Àwọn ohun tó ń pinnu ìlera àwùjọ (SDOH) ní ìsopọ̀ mọ́ ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ohun tó wà nínú àwùjọ àti ọrọ̀ ajé. Ìrònú ṣe pàtàkì sí kíkọ́ ẹ̀kọ́ SDH. Síbẹ̀síbẹ̀, àwọn ìròyìn díẹ̀ ló ń ṣàyẹ̀wò àwọn ètò SDH; ọ̀pọ̀lọpọ̀ wọn jẹ́ àwọn ìkẹ́kọ̀ọ́ tó yàtọ̀ síra. A gbìyànjú láti ṣe àyẹ̀wò gígùn lórí ètò SDH nínú ẹ̀kọ́ ẹ̀kọ́ ìlera àwùjọ (CBME) tí a bẹ̀rẹ̀ ní ọdún 2018, èyí tó dá lórí ìpele àti àkóónú ìrònú tí àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ròyìn nípa SDH.
Apẹrẹ Iwadi: Ọna ti o ni imọran gbogbogbo si itupalẹ data didara. Eto Ẹkọ: Iṣẹ ikẹkọ ọsẹ mẹrin ti o jẹ dandan ni oogun gbogbogbo ati itọju akọkọ ni Ile-ẹkọ Isegun ti Yunifasiti ti Tsukuba, Japan, ni a funni fun gbogbo awọn ọmọ ile-iwe iṣoogun ọdun karun ati kẹfa. Awọn ọmọ ile-iwe lo ọsẹ mẹta lori iṣẹ ni awọn ile-iwosan agbegbe ati awọn ile-iwosan ni awọn agbegbe igberiko ati igberiko ti Ibaraki Prefecture. Lẹhin ọjọ akọkọ ti awọn ikowe SDH, a beere lọwọ awọn ọmọ ile-iwe lati mura awọn ijabọ ọran ti a ṣeto ni ibamu si awọn ipo ti o pade lakoko ikẹkọ naa. Ni ọjọ ikẹhin, awọn ọmọ ile-iwe pin awọn iriri wọn ni awọn ipade ẹgbẹ ati gbekalẹ iwe kan lori SDH. Eto naa n tẹsiwaju lati mu ilọsiwaju ati pese idagbasoke olukọ. Awọn olukopa ikẹkọ: awọn ọmọ ile-iwe ti o pari eto naa laarin Oṣu Kẹwa ọdun 2018 ati Oṣu Kẹfa ọdun 2021. Onínọmbà: Ipele ironu ni a pin si ironunu, itupalẹ tabi apejuwe. A ṣe itupalẹ akoonu ni lilo pẹpẹ Awọn Otitọ Solid.
A ṣe àgbéyẹ̀wò àwọn ìròyìn 118 fún 2018-19, àwọn ìròyìn 101 fún 2019-20 àti àwọn ìròyìn 142 fún 2020-21. Àwọn ìròyìn àgbéyẹ̀wò 2 (1.7%), 6 (5.9%) àti 7 (4.8%) ló wà, àwọn ìròyìn àgbéyẹ̀wò 9 (7.6%), 24 (23.8%) àti 52 (35.9%), 36 (30.5%) lẹ́sẹẹsẹ, 48 (47.5%) àti 79 (54.5%) àwọn ìròyìn àpèjúwe. Èmi kò ní sọ̀rọ̀ lórí ìyókù. Iye àwọn iṣẹ́ Solid Facts nínú ìròyìn náà jẹ́ 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, àti 3.3 ± 1.4, lẹ́sẹẹsẹ.
Bí àwọn iṣẹ́ àgbékalẹ̀ SDH nínú àwọn ẹ̀kọ́ CBME ṣe ń sàn síi, òye àwọn akẹ́kọ̀ọ́ nípa SDH ń tẹ̀síwájú láti jinlẹ̀ síi. Bóyá ìdàgbàsókè àwọn olùkọ́ ni ó mú kí èyí rọrùn. Òye tí ó ní nípa SDH lè nílò ìdàgbàsókè àwọn olùkọ́ síwájú síi àti ẹ̀kọ́ tí a ṣepọpọ̀ nínú ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì àti ìṣègùn.
Àwọn ohun tó ń pinnu ìlera láwùjọ (SDH) jẹ́ àwọn ohun tí kìí ṣe ti ìlera tó ń nípa lórí ipò ìlera, títí kan àyíká tí a ti ń bí àwọn ènìyàn, tí a ń dàgbà, tí a ń ṣiṣẹ́, tí a ń gbé àti tí a ń dàgbà [1]. SDH ní ipa pàtàkì lórí ìlera àwọn ènìyàn, àti pé ìtọ́jú ìṣègùn nìkan kò le yí àwọn ipa ìlera SDH padà [1,2,3]. Àwọn olùtọ́jú ìlera gbọ́dọ̀ mọ̀ nípa SDH [4, 5] kí wọ́n sì ṣe àfikún sí àwùjọ gẹ́gẹ́ bí àwọn olùgbèjà ìlera [6] láti dín àwọn àbájáde búburú ti SDH kù [4,5,6].
Pàtàkì kíkọ́ni SDH nínú ẹ̀kọ́ ìṣègùn aláìsàn ni a mọ̀ dáadáa [4,5,7], ṣùgbọ́n ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìpèníjà tún wà tí ó níí ṣe pẹ̀lú ẹ̀kọ́ SDH. Fún àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ìṣègùn, pàtàkì pàtàkì ti sísopọ̀ SDH mọ́ àwọn ipa ọ̀nà àrùn onímọ̀ nípa ẹ̀dá [8] lè jẹ́ ohun tí a mọ̀ dáadáa, ṣùgbọ́n ìsopọ̀ láàárín ẹ̀kọ́ SDH àti ìdánilẹ́kọ̀ọ́ ìṣègùn lè ṣì ní ààlà. Gẹ́gẹ́ bí American Medical Association Alliance for Accelerating Change in Medical Education, a ń pèsè ẹ̀kọ́ SDH púpọ̀ sí i ní ọdún àkọ́kọ́ àti kejì ti ẹ̀kọ́ ìṣègùn aláìsàn ju ti ọdún kẹta tàbí kẹrin lọ [7]. Kìí ṣe gbogbo àwọn ilé-ẹ̀kọ́ ìṣègùn ní Amẹ́ríkà ni wọ́n ń kọ́ SDH ní ìpele ìṣègùn [9], gígùn ẹ̀kọ́ yàtọ̀ síra [10], àti pé àwọn ẹ̀kọ́ sábà máa ń jẹ́ àṣàyàn [5, 10]. Nítorí àìsí ìfohùnṣọ̀kan lórí agbára SDH, àwọn ọgbọ́n ìṣàyẹ̀wò fún àwọn akẹ́kọ̀ọ́ àti àwọn ètò yàtọ̀ síra [9]. Láti gbé ẹ̀kọ́ SDH lárugẹ láàárín ẹ̀kọ́ ìṣègùn aláìsàn aláìsàn, ó ṣe pàtàkì láti ṣe àwọn iṣẹ́ SDH ní àwọn ọdún ìkẹyìn ti ẹ̀kọ́ ìṣègùn aláìsàn àti láti ṣe àyẹ̀wò tó yẹ ti àwọn iṣẹ́ náà [7, 8]. Japan tún ti mọ pàtàkì ẹ̀kọ́ SDH nínú ẹ̀kọ́ ìṣègùn. Ní ọdún 2017, a fi ẹ̀kọ́ SDH kún ètò ẹ̀kọ́ ìṣègùn tó ṣe kedere, èyí tó ṣàlàyé àwọn góńgó tí a gbọ́dọ̀ ṣe lẹ́yìn tí a bá parí ẹ̀kọ́ ìṣègùn [11]. Èyí ni a tún tẹnu mọ́ nínú àtúnṣe ọdún 2022 [12]. Síbẹ̀síbẹ̀, a kò tí ì fi àwọn ọ̀nà ìkọ́ni àti ìṣàyẹ̀wò SDH múlẹ̀ ní Japan.
Nínú ìwádìí wa tẹ́lẹ̀, a ṣe àyẹ̀wò ipele àtúnṣe nínú àwọn ìròyìn àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ìṣègùn àgbà àti àwọn ìlànà wọn nípa ṣíṣe àyẹ̀wò ìṣàyẹ̀wò iṣẹ́ SDH nínú ẹ̀kọ́ ìṣègùn tí ó dá lórí àwùjọ (CBME) [13] ní yunifásítì kan ní Japan. Lílóye SDH [14]. Lílóye SDH nílò ẹ̀kọ́ àyípadà [10]. Ìwádìí, títí kan tiwa, ti dojúkọ àwọn àtúnṣe àwọn akẹ́kọ̀ọ́ lórí ṣíṣe àyẹ̀wò àwọn iṣẹ́ SDH [10, 13]. Nínú àwọn ẹ̀kọ́ àkọ́kọ́ tí a fúnni, ó dàbí pé àwọn akẹ́kọ̀ọ́ lóye àwọn ohun kan nínú SDH ju àwọn mìíràn lọ, àti pé ìwọ̀n ìrònú wọn nípa SDH kéré ní ìfiwéra [13]. Àwọn akẹ́kọ̀ọ́ mú òye wọn nípa SDH jinlẹ̀ síi nípasẹ̀ àwọn ìrírí àwùjọ wọ́n sì yí èrò wọn nípa àpẹẹrẹ ìṣègùn padà sí àpẹẹrẹ ìgbésí ayé [14]. Àwọn àbájáde wọ̀nyí ṣe pàtàkì nígbà tí àwọn ìlànà ẹ̀kọ́ fún ẹ̀kọ́ SDH àti ìṣàyẹ̀wò àti ìṣàyẹ̀wò wọn kò tí ì fìdí múlẹ̀ ní kíkún [7]. Síbẹ̀síbẹ̀, a kì í sábà ròyìn àwọn ìṣàyẹ̀wò gígùn ti àwọn ètò SDH aláìsàn. Tí a bá lè ṣe àfihàn ìlànà kan fún mímú àwọn ètò SDH sunwọ̀n síi àti ṣíṣàyẹ̀wò wọn, yóò ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí àpẹẹrẹ fún ìṣètò àti ìṣàyẹ̀wò àwọn ètò SDH tí ó dára jù, èyí tí yóò ran àwọn ìlànà àti àǹfààní lọ́wọ́ fún SDH aláìsàn aláìsàn aláìsàn.
Ète ìwádìí yìí ni láti fi hàn bí ètò ẹ̀kọ́ SDH ṣe ń tẹ̀síwájú fún àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ìṣègùn àti láti ṣe àyẹ̀wò gígùn lórí ètò ẹ̀kọ́ SDH nínú ẹ̀kọ́ CBME nípa ṣíṣe àyẹ̀wò ipele àròjinlẹ̀ nínú àwọn ìròyìn akẹ́kọ̀ọ́.
Ìwádìí náà lo ọ̀nà ìfàmọ́ra gbogbogbòò, ó sì ṣe ìṣàyẹ̀wò onípele ti àwọn dátà iṣẹ́ náà lọ́dọọdún fún ọdún mẹ́ta. Ó ń ṣe àyẹ̀wò àwọn ìròyìn SDH ti àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ìṣègùn tí wọ́n forúkọ sílẹ̀ nínú àwọn ètò SDH láàárín àwọn ètò ẹ̀kọ́ CBME. Ìfàmọ́ra gbogbogbòò jẹ́ ìlànà ètò fún ṣíṣàyẹ̀wò dátà onípele nínú èyí tí a lè darí ìṣàyẹ̀wò náà nípasẹ̀ àwọn góńgó ìṣàyẹ̀wò pàtó. Ète náà ni láti jẹ́ kí àwọn àwárí ìwádìí yọ jáde láti inú àwọn kókó pàtàkì tí ó wà nínú dátà aláìlóbìí, tí ó lágbára, tàbí tí ó ṣe pàtàkì dípò kí ó jẹ́ èyí tí a ti ṣètò tẹ́lẹ̀ [15].
Àwọn tó kópa nínú ìwádìí náà jẹ́ àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ìṣègùn ọdún karùn-ún àti kẹfà ní Ilé-ẹ̀kọ́ Ìṣègùn ti Yunifásítì Tsukuba tí wọ́n parí ìdánilẹ́kọ̀ọ́ ìṣègùn ọ̀sẹ̀ mẹ́rin tí ó pọndandan nínú ẹ̀kọ́ CBME láàárín oṣù kẹsàn-án ọdún 2018 sí oṣù karùn-ún ọdún 2019 (2018–19). Oṣù kẹta ọdún 2020 (2019-20) tàbí oṣù kẹwàá ọdún 2020 àti oṣù keje ọdún 2021 (2020-21).
Ìṣètò ẹ̀kọ́ CBME ọ̀sẹ̀ mẹ́rin náà jọ ti àwọn ìkẹ́kọ̀ọ́ wa tẹ́lẹ̀ [13, 14]. Àwọn akẹ́kọ̀ọ́ máa ń gba CBME ní ọdún karùn-ún tàbí kẹfà gẹ́gẹ́ bí apá kan ẹ̀kọ́ Introduction to Medicine, èyí tí a ṣe láti kọ́ àwọn onímọ̀ nípa ìlera ní ìmọ̀ ìpìlẹ̀, títí bí ìdàgbàsókè ìlera, ìmọ̀ iṣẹ́, àti ìfọwọ́sowọ́pọ̀ láàárín àwọn onímọ̀. Àwọn ète ẹ̀kọ́ CBME ni láti fi àwọn akẹ́kọ̀ọ́ hàn sí ìrírí àwọn oníṣègùn ìdílé tí wọ́n ń pèsè ìtọ́jú tó yẹ ní onírúurú ibi ìtọ́jú; láti ròyìn àwọn àníyàn ìlera fún àwọn ará ìlú, àwọn aláìsàn, àti àwọn ìdílé nínú ètò ìtọ́jú ìlera àdúgbò; àti láti mú àwọn ọgbọ́n ìrònú ìṣègùn dàgbà. . Ní gbogbo ọ̀sẹ̀ mẹ́rin, àwọn akẹ́kọ̀ọ́ 15-17 máa ń gba ẹ̀kọ́ náà. Àwọn ìyípo ní ọ̀sẹ̀ kan nínú àyíká àwùjọ, ọ̀sẹ̀ kan sí méjì ní ilé ìtọ́jú àwùjọ tàbí ilé ìtọ́jú kékeré, títí dé ọ̀sẹ̀ kan ní ilé ìtọ́jú àwùjọ, àti ọ̀sẹ̀ kan ní ẹ̀ka ìtọ́jú ìdílé ní ilé ìtọ́jú yunifásítì. Ní àwọn ọjọ́ àkọ́kọ́ àti ìkẹyìn, àwọn akẹ́kọ̀ọ́ máa ń péjọ sí yunifásítì láti lọ sí àwọn ẹ̀kọ́ àti ìjíròrò ẹgbẹ́. Ní ọjọ́ àkọ́kọ́, àwọn olùkọ́ ṣàlàyé àwọn ète ẹ̀kọ́ náà fún àwọn akẹ́kọ̀ọ́. Àwọn akẹ́kọ̀ọ́ gbọ́dọ̀ fi ìròyìn ìkẹyìn tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn ète ẹ̀kọ́ náà sílẹ̀. Àwọn olùkọ́ mẹ́ta pàtàkì (AT, SO, àti JH) ń ṣètò ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ẹ̀kọ́ CBME àti iṣẹ́ SDH. Àwọn olùkọ́ pàtàkì àti àwọn olùkọ́ 10-12 tí wọ́n jẹ́ arọ́pò ni wọ́n ń ṣe ètò náà, tí wọ́n sì ń kọ́ni ní ilé-ẹ̀kọ́ gíga ní yunifásítì nígbà tí wọ́n ń ṣe àwọn ètò CBME gẹ́gẹ́ bí oníṣègùn ìdílé tàbí olùkọ́ ìṣègùn tí kìí ṣe oníṣègùn tí ó mọ̀ nípa CBME.
Ìṣètò iṣẹ́ akanṣe SDH nínú ẹ̀kọ́ CBME tẹ̀lé ìṣètò àwọn ìkẹ́kọ̀ọ́ wa tẹ́lẹ̀ [13, 14], a sì máa ń yípadà nígbà gbogbo (Àwòrán 1). Ní ọjọ́ àkọ́kọ́, àwọn akẹ́kọ̀ọ́ lọ sí ẹ̀kọ́ SDH tí a ṣe pẹ̀lú ọwọ́ wọn, wọ́n sì parí iṣẹ́ SDH nígbà ìyípo ọ̀sẹ̀ mẹ́rin. Wọ́n ní kí àwọn akẹ́kọ̀ọ́ yan ẹnìkan tàbí ìdílé tí wọ́n pàdé nígbà ìdánilẹ́kọ̀ọ́ wọn, kí wọ́n sì kó ìwífún jọ láti ronú nípa àwọn ohun tó lè ní ipa lórí ìlera wọn. Àjọ Ìlera Àgbáyé pèsè Solid Facts Edition Kejì [15], àwọn iṣẹ́ ìwé SDH, àti àpẹẹrẹ àwọn iṣẹ́ ìwé tí a ti parí gẹ́gẹ́ bí àwọn ohun èlò ìtọ́kasí. Ní ọjọ́ ìkẹyìn, àwọn akẹ́kọ̀ọ́ gbé àwọn ọ̀ràn SDH wọn kalẹ̀ ní àwọn ẹgbẹ́ kékeré, ẹgbẹ́ kọ̀ọ̀kan tí ó ní àwọn akẹ́kọ̀ọ́ 4-5 àti olùkọ́ 1. Lẹ́yìn ìgbékalẹ̀ náà, wọ́n yan iṣẹ́ fún àwọn akẹ́kọ̀ọ́ láti fi ìròyìn ìkẹyìn sílẹ̀ fún ẹ̀kọ́ CBME. Wọ́n ní kí wọ́n ṣàlàyé kí wọ́n sì so ó pọ̀ mọ́ ìrírí wọn nígbà ìyípo ọ̀sẹ̀ mẹ́rin náà; wọ́n ní kí wọ́n ṣàlàyé 1) pàtàkì àwọn onímọ̀ nípa ìlera láti lóye SDH àti 2) ipa wọn nínú ṣíṣe àtìlẹ́yìn fún ipa ìlera gbogbogbòò tí ó yẹ kí a kó. Àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ní ìtọ́ni fún kíkọ ìròyìn náà àti àlàyé kíkún lórí bí a ṣe lè ṣe àyẹ̀wò ìròyìn náà (àfikún ohun èlò). Fún àwọn ìdánwò àwọn akẹ́kọ̀ọ́, nǹkan bí àwọn olùkọ́ mẹ́ẹ̀ẹ́dógún (pẹ̀lú àwọn olùkọ́ pàtàkì) ṣe àyẹ̀wò àwọn ìròyìn náà ní ìbámu pẹ̀lú àwọn ìlànà ìdánwò náà.
Àkótán ètò SDH nínú ẹ̀kọ́ CBME ti Yunifásítì Tsukuba Faculty of Medicine ní ọdún ẹ̀kọ́ 2018-19, àti ìlànà ìdàgbàsókè ètò SDH àti ìdàgbàsókè àwọn olùkọ́ ní ọdún ẹ̀kọ́ 2019-20 àti 2020-21. 2018-19 tọ́ka sí ètò náà láti oṣù kẹwàá ọdún 2018 sí oṣù karùn-ún ọdún 2019, 2019-20 tọ́ka sí ètò náà láti oṣù kẹwàá ọdún 2019 sí oṣù kẹta ọdún 2020, àti 2020-21 tọ́ka sí ètò náà láti oṣù kẹwàá ọdún 2020 sí oṣù kẹfà ọdún 2021. SDH: Àwọn Ìpinnu Àwùjọ ti Ìlera, COVID-19: Àrùn Coronavirus ọdún 2019
Láti ìgbà tí wọ́n ti bẹ̀rẹ̀ rẹ̀ ní ọdún 2018, a ti ń ṣe àtúnṣe sí ètò SDH nígbà gbogbo, a sì ti ń pèsè ìdàgbàsókè àwọn olùkọ́. Nígbà tí iṣẹ́ náà bẹ̀rẹ̀ ní ọdún 2018, àwọn olùkọ́ pàtàkì tí wọ́n ṣe àgbékalẹ̀ rẹ̀ fún àwọn olùkọ́ mìíràn tí yóò kópa nínú iṣẹ́ SDH. Ìkọ́ni ìdàgbàsókè àwọn olùkọ́ àkọ́kọ́ dojúkọ SDH àti àwọn ojú ìwòye nípa àwùjọ ní àwọn ibi ìtọ́jú.
Lẹ́yìn tí iṣẹ́ náà parí ní ọdún ilé-ẹ̀kọ́ 2018-19, a ṣe ìpàdé ìdàgbàsókè olùkọ́ láti jíròrò àti láti fìdí àwọn góńgó iṣẹ́ náà múlẹ̀ àti láti ṣe àtúnṣe iṣẹ́ náà gẹ́gẹ́ bí ó ti yẹ. Fún ètò ọdún ilé-ẹ̀kọ́ 2019-20, tí ó bẹ̀rẹ̀ láti oṣù kẹsàn-án ọdún 2019 sí oṣù kẹta ọdún 2020, a pèsè àwọn Ìtọ́sọ́nà Olùrànlọ́wọ́, Fọ́ọ̀mù Ìṣàyẹ̀wò, àti Àwọn Ìlànà fún Àwọn Olùṣàkóso Olùkọ́ láti ṣe Àwọn Ìgbékalẹ̀ Ẹgbẹ́ Àkòrí SDH ní ọjọ́ ìkẹyìn. Lẹ́yìn ìgbékalẹ̀ ẹgbẹ́ kọ̀ọ̀kan, a ṣe ìfọ̀rọ̀wánilẹ́nuwò ẹgbẹ́ pẹ̀lú olùṣàkóso olùkọ́ láti ronú lórí ètò náà.
Ní ọdún kẹta ti ètò náà, láti oṣù kẹsàn-án ọdún 2020 sí oṣù kẹfà ọdún 2021, a ṣe àwọn ìpàdé ìdàgbàsókè àwọn olùkọ́ láti jíròrò àwọn ète ètò ẹ̀kọ́ SDH nípa lílo ìròyìn ìkẹyìn. A ṣe àwọn àyípadà díẹ̀ sí iṣẹ́ àyànfúnni àti ìlànà ìṣàyẹ̀wò ìkẹyìn (àwọn ohun èlò afikún). A tún ti yí ọ̀nà àti àkókò ìparí fún fífi àwọn ìbéèrè sílẹ̀ pẹ̀lú ọwọ́ àti fífi sílẹ̀ kí ọjọ́ ìkẹyìn tó parí sí fífi ìwé sílẹ̀ pẹ̀lú ẹ̀rọ itanna láàrín ọjọ́ mẹ́ta lẹ́yìn ẹjọ́ náà.
Láti dá àwọn kókó pàtàkì àti àwọn kókó tí ó wọ́pọ̀ mọ̀ káàkiri ìròyìn náà, a ṣe àyẹ̀wò bí a ṣe ṣàfihàn àwọn àpèjúwe SDH tó, a sì yọ àwọn kókó òtítọ́ tí a mẹ́nu kàn jáde. Nítorí pé àwọn àtúnyẹ̀wò ìṣáájú [10] ti ka ìrònú sí bí àpẹẹrẹ ìṣàyẹ̀wò ẹ̀kọ́ àti ètò, a pinnu pé a lè lo ìpele ìrònú tí a sọ pàtó nínú ìṣàyẹ̀wò láti ṣe àyẹ̀wò àwọn ètò SDH. Nítorí pé a túmọ̀ ìrònú sí ọ̀nà ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ ní onírúurú ipò, a gba ìtumọ̀ ìrònú nínú ọ̀ràn ẹ̀kọ́ ìṣègùn gẹ́gẹ́ bí “ìlànà ìṣàyẹ̀wò, ìbéèrè àti àtúntò àwọn ìrírí pẹ̀lú èrò láti ṣe àyẹ̀wò wọn fún àwọn ète ẹ̀kọ́.” /tàbí kí a mú àṣà sunwọ̀n síi,” gẹ́gẹ́ bí Aronson ṣe ṣàlàyé rẹ̀, tí a gbé ka ìtumọ̀ Mezirow ti àtúnyẹ̀wò pàtàkì [16]. Gẹ́gẹ́ bí ó ti wà nínú ìwádìí wa tẹ́lẹ̀ [13], àkókò ọdún mẹ́rin ní 2018–19, 2019–20 àti 2020–21. nínú ìròyìn ìkẹyìn, a pín Zhou sí àpèjúwe, àtúpalẹ̀, tàbí àtúnyẹ̀wò. Ìpínsísọ̀rí yìí dá lórí ọ̀nà ìkọ̀wé ẹ̀kọ́ tí Yunifásítì ti kàwé [17]. Níwọ́n ìgbà tí àwọn ẹ̀kọ́ ẹ̀kọ́ kan ti ṣe àyẹ̀wò ipele àtúnyẹ̀wò ní ọ̀nà kan náà [18], a pinnu pé ó yẹ láti lo ìpínsísọ̀rí yìí láti ṣe àyẹ̀wò ipele àtúnyẹ̀wò nínú ìròyìn ìwádìí yìí. Ìròyìn ìtàn jẹ́ ìròyìn kan tí ó lo ìlànà SDH láti ṣàlàyé ọ̀ràn kan, ṣùgbọ́n nínú èyí tí kò sí ìṣọ̀kan àwọn kókó. Ìròyìn àtúpalẹ̀ jẹ́ ìròyìn kan tí ó so àwọn kókó SDH pọ̀. Àtúnyẹ̀wò Àwọn ìròyìn ìbálòpọ̀ jẹ́ àwọn ìròyìn nínú èyí tí àwọn òǹkọ̀wé náà tún ronú lórí èrò wọn nípa SDH. Àwọn ìròyìn tí kò bọ́ sí ọ̀kan nínú àwọn ẹ̀ka wọ̀nyí ni a pín sí àwọn tí kò ṣeé díwọ̀n. A lo àtúpalẹ̀ akoonu tí ó dá lórí ètò Solid Facts, ẹ̀yà 2, láti ṣe àyẹ̀wò àwọn kókó SDH tí a ṣàpèjúwe nínú àwọn ìròyìn [19]. Àwọn àkóónú ìròyìn ìkẹyìn bá àwọn ète ètò náà mu. Wọ́n ní kí àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ronú lórí àwọn ìrírí wọn láti ṣàlàyé pàtàkì àwọn onímọ̀ ìlera tí wọ́n lóye SDH àti ipa tiwọn nínú àwùjọ. SO ṣe àgbéyẹ̀wò ìpele ìṣàfihàn tí a ṣàlàyé nínú ìròyìn náà. Lẹ́yìn tí wọ́n ti gbé àwọn ohun tí ó wà nínú SDH yẹ̀ wò, SO, JH, àti AT jíròrò wọ́n sì jẹ́rìí sí àwọn ìlànà ẹ̀ka náà. SO tún ṣe àgbéyẹ̀wò náà. SO, JH, àti AT tún jíròrò àgbéyẹ̀wò àwọn ìròyìn tí ó nílò àyípadà nínú ìsọ̀rí-ẹ̀ka. Wọ́n dé ìfohùnṣọ̀kan ìkẹyìn lórí àgbéyẹ̀wò gbogbo àwọn ìròyìn.
Àròpọ̀ àwọn akẹ́kọ̀ọ́ 118, 101 àti 142 ló kópa nínú ètò SDH ní ọdún ẹ̀kọ́ 2018-19, 2019-20 àti 2020-21. Àwọn akẹ́kọ̀ọ́ obìnrin 35 (29.7%), 34 (33.7%) àti 55 (37.9%) ló wà ní ìpele kọ̀ọ̀kan.
Àwòrán 2 fi ìpínkiri awọn ipele iṣaroye hàn ní ọdún ní ìfiwéra pẹ̀lú ìwádìí wa ti tẹ́lẹ̀, èyí tí ó ṣe àgbéyẹ̀wò awọn ipele iṣaroye ninu awọn iroyin ti awọn akẹkọ kọ ni 2018-19 [13]. Ni 2018-2019, awọn ijabọ 36 (30.5%) ni a pín si itan-akọọlẹ, ni 2019-2020 - 48 (47.5%) awọn ijabọ, ni 2020-2021 - 79 (54.5%) awọn ijabọ. Awọn ijabọ itupalẹ 9 (7.6%) wa ni 2018-19, awọn ijabọ itupalẹ 24 (23.8%) ni 2019-20 ati 52 (35.9%) ni 2020-21. Awọn ijabọ iṣaroye 2 (1.7%) wa ni 2018-19, 6 (5.9%) ni 2019-20 ati 7 (4.8%) ni 2020-21. Àwọn ìròyìn 71 (60.2%) ni a pín sí àwọn tí kò ṣeé díyelé ní 2018-2019, àwọn ìròyìn 23 (22.8%) ní 2019-2020. àti àwọn ìròyìn 7 (4.8%) ní 2020-2021. A pín wọn sí àwọn tí kò ṣeé díyelé. Táblì 1 pèsè àpẹẹrẹ àwọn ìròyìn fún ìpele ìṣàfihàn kọ̀ọ̀kan.
Ipele iṣaroye ninu awọn ijabọ awọn ọmọ ile-iwe nipa awọn iṣẹ akanṣe SDH ti a funni ni awọn ọdun ẹkọ 2018-19, 2019-20 ati 2020-21. 2018-19 tọka si ero lati Oṣu Kẹwa ọdun 2018 si Oṣu Karun ọdun 2019, 2019-20 tọka si ero lati Oṣu Kẹwa ọdun 2019 si Oṣu Kẹta ọdun 2020, ati 2020-21 tọka si ero lati Oṣu Kẹwa ọdun 2020 si Oṣu Kẹfa ọdun 2021. SDH: Awọn ipinnu Awujọ ti Ilera
A fi ipin ogorun awon ifosiwewe SDH ti a se apejuwe ninu iroyin naa han ni Aworan 3. Iye apapọ awon ifosiwewe ti a se apejuwe ninu awon iroyin naa je 2.0 ± 1.2 ni 2018-19, 2.6 ± 1.3 ni 2019-20. ati 3.3 ± 1.4 ni 2020-21.
Ogorun awon omo ile-iwe ti won royin lati so gbogbo ifosiwewe ninu Solid Facts Framework (Atunse Keji) ninu awon iroyin 2018-19, 2019-20, ati 2020-21. Akoko 2018-19 tọka si Oṣu Kẹwa ọdun 2018 si Oṣu Karun ọdun 2019, 2019-20 tọka si Oṣu Kẹwa ọdun 2019 si Oṣu Kẹta ọdun 2020 ati 2020-21 tọka si Oṣu Kẹwa ọdun 2020 si Oṣu Kẹfa ọdun 2021, awọn wọnyi ni awọn ọjọ eto naa. Ni ọdun ẹkọ 2018/19 awọn ọmọ ile-iwe 118 wa, ni ọdun ẹkọ 2019/20 - awọn ọmọ ile-iwe 101, ni ọdun ẹkọ 2020/21 - awọn ọmọ ile-iwe 142.
A ṣe agbekalẹ eto ẹkọ SDH sinu ikẹkọ CBME ti a nilo fun awọn ọmọ ile-iwe ti ko iti gba oye iṣoogun, a si ṣe afihan awọn abajade ti atunyẹwo ọdun mẹta ti eto naa ti n ṣe ayẹwo ipele atunyẹwo SDH ninu awọn ijabọ awọn ọmọ ile-iwe. Lẹhin ọdun mẹta ti imuse iṣẹ akanṣe naa ati imudarasi rẹ nigbagbogbo, ọpọlọpọ awọn ọmọ ile-iwe ni anfani lati ṣalaye SDH ati ṣalaye diẹ ninu awọn ifosiwewe SDH ninu ijabọ kan. Ni apa keji, awọn ọmọ ile-iwe diẹ nikan ni o ni anfani lati kọ awọn ijabọ ironu lori SDH.
Ní ìfiwéra pẹ̀lú ọdún ilé-ẹ̀kọ́ 2018-19, ọdún ilé-ẹ̀kọ́ 2019-20 àti 2020-21 rí ìbísí díẹ̀díẹ̀ nínú ìpín àwọn ìròyìn oníṣàyẹ̀wò àti àpèjúwe, nígbà tí ìpín àwọn ìròyìn tí a kò ṣe àyẹ̀wò dínkù gidigidi, èyí tí ó lè jẹ́ nítorí àtúnṣe nínú ètò àti ìdàgbàsókè olùkọ́. Ìdàgbàsókè olùkọ́ ṣe pàtàkì fún àwọn ètò ẹ̀kọ́ SDH [4, 9]. A ń pèsè ìdàgbàsókè iṣẹ́ fún àwọn olùkọ́ tí wọ́n ń kópa nínú ètò náà. Nígbà tí a ṣe ìfilọ́lẹ̀ ètò náà ní ọdún 2018, Ẹgbẹ́ Ìtọ́jú Àkọ́kọ́ ti Japan, ọ̀kan lára àwọn ẹgbẹ́ ìṣègùn ìdílé àti ìlera gbogbogbòò ti Japan, ṣẹ̀ṣẹ̀ tẹ̀ ìròyìn kan jáde lórí SDH fún àwọn oníṣègùn ìtọ́jú àkọ́kọ́ ti Japan. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn olùkọ́ kò mọ ọ̀rọ̀ náà SDH. Nípa kíkópa nínú àwọn iṣẹ́ àkànṣe àti ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú àwọn akẹ́kọ̀ọ́ nípasẹ̀ àwọn ìgbékalẹ̀ ọ̀ràn, àwọn olùkọ́ ń mú òye wọn nípa SDH jinlẹ̀ sí i díẹ̀díẹ̀. Ní àfikún, ṣíṣe àlàyé àwọn góńgó àwọn ètò SDH nípasẹ̀ ìdàgbàsókè iṣẹ́ olùkọ́ tí ń lọ lọ́wọ́ lè ran àwọn olùkọ́ lọ́wọ́ láti mú kí àwọn ẹ̀tọ́ olùkọ́ sunwọ̀n sí i. Àbá kan tí ó ṣeé ṣe ni pé ètò náà ti dára síi ní àkókò kan. Irú àwọn àtúnṣe tí a gbèrò bẹ́ẹ̀ lè nílò àkókò àti ìsapá púpọ̀. Nípa ètò ọdún 2020–2021, ipa àjàkálẹ̀ àrùn COVID-19 lórí ìgbésí ayé àwọn akẹ́kọ̀ọ́ àti ẹ̀kọ́ wọn [20, 21, 22, 23] lè mú kí àwọn akẹ́kọ̀ọ́ wo SDH gẹ́gẹ́ bí ọ̀ràn tó ń nípa lórí ìgbésí ayé wọn, kí ó sì ràn wọ́n lọ́wọ́ láti ronú nípa SDH.
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé iye àwọn ohun tí a mẹ́nu kàn nínú ìròyìn náà ti pọ̀ sí i, ìṣẹ̀lẹ̀ àwọn ohun tó yàtọ̀ síra yàtọ̀ síra, èyí tó lè ní í ṣe pẹ̀lú àwọn ànímọ́ àyíká ìṣe náà. Ìwọ̀n gíga ti ìrànlọ́wọ́ àwùjọ kò yani lẹ́nu nítorí pé wọ́n máa ń bá àwọn aláìsàn tí wọ́n ti ń gba ìtọ́jú ìṣègùn pàdé déédéé. Wọ́n tún mẹ́nu ba ìrìnàjò nígbà gbogbo, èyí tó lè jẹ́ nítorí pé àwọn ibi tí CBME wà ní àwọn agbègbè ìlú tàbí àwọn agbègbè ìgbèríko níbi tí àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ti ń ní ìrírí àwọn ipò ìrìnàjò tí kò báradé tí wọ́n sì ní àǹfààní láti bá àwọn ènìyàn sọ̀rọ̀ ní irú àwọn àyíká bẹ́ẹ̀. Àwọn ohun tí a mẹ́nu kàn ni wahala, ìyàsọ́tọ̀ àwùjọ, iṣẹ́ àti oúnjẹ, èyí tí àwọn akẹ́kọ̀ọ́ púpọ̀ lè ní ìrírí nínú ìṣe náà. Ní ọwọ́ kejì ẹ̀wẹ̀, ipa àìdọ́gba àwùjọ àti àìníṣẹ́ lórí ìlera lè ṣòro láti lóye ní àkókò kúkúrú yìí ti ìkẹ́kọ̀ọ́. Àwọn ohun tí akẹ́kọ̀ọ́ ń rí nínú ìṣe náà lè sinmi lórí àwọn ànímọ́ agbègbè ìṣe náà.
Ìkẹ́kọ̀ọ́ wa ṣe pàtàkì nítorí pé a ń ṣe àyẹ̀wò ètò SDH nígbà gbogbo nínú ètò CBME tí a ń fún àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ìṣègùn tí kò tíì pé ọmọ ilé-ìwé nípa ṣíṣe àyẹ̀wò ipele àtúnṣe nínú àwọn ìròyìn akẹ́kọ̀ọ́. Àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ìṣègùn àgbà tí wọ́n ti kẹ́kọ̀ọ́ nípa ìṣègùn ìṣègùn fún ọ̀pọ̀ ọdún ní ojú ìwòye ìṣègùn. Nítorí náà, wọ́n ní agbára láti kọ́ nípa ṣíṣe ìbáṣepọ̀ sáyẹ́ǹsì àwùjọ tí a nílò fún àwọn ètò SDH pẹ̀lú èrò ìṣègùn tiwọn [14]. Nítorí náà, ó ṣe pàtàkì láti pèsè àwọn ètò SDH fún àwọn akẹ́kọ̀ọ́ wọ̀nyí. Nínú ìwádìí yìí, a lè ṣe àyẹ̀wò ètò náà nígbà gbogbo nípa ṣíṣe àyẹ̀wò ipele àtúnṣe nínú àwọn ìròyìn akẹ́kọ̀ọ́. Campbell àti àwọn ẹlòmíràn. Gẹ́gẹ́ bí ìròyìn náà ti sọ, àwọn ilé-ẹ̀kọ́ ìṣègùn àti àwọn ètò ìrànlọ́wọ́ dókítà ní Amẹ́ríkà ń ṣe àyẹ̀wò àwọn ètò SDH nípasẹ̀ àwọn ìwádìí, àwọn ẹgbẹ́ àfiyèsí, tàbí ìwádìí àárín ẹgbẹ́. Àwọn ìlànà ìwọ̀n tí a sábà máa ń lò jùlọ nínú ìṣàyẹ̀wò iṣẹ́ ni ìdáhùn àti ìtẹ́lọ́rùn akẹ́kọ̀ọ́, ìmọ̀ akẹ́kọ̀ọ́, àti ìwà akẹ́kọ̀ọ́ [9], ṣùgbọ́n ọ̀nà tí a ṣe déédé àti tí ó munadoko fún ṣíṣe àyẹ̀wò àwọn iṣẹ́ ẹ̀kọ́ SDH kò tí ì fìdí múlẹ̀. Ìwádìí yìí ṣe àfihàn àwọn àyípadà gígùn nínú ìṣàyẹ̀wò ètò àti ìdàgbàsókè ètò tí ń bá a lọ, yóò sì ṣe àfikún sí ìdàgbàsókè àti ìṣàyẹ̀wò àwọn ètò SDH ní àwọn ilé-ẹ̀kọ́ mìíràn.
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìpele àròjinlẹ̀ gbogbo àwọn akẹ́kọ̀ọ́ pọ̀ sí i ní gbogbo àkókò ìkẹ́kọ̀ọ́ náà, ìpín àwọn akẹ́kọ̀ọ́ tí wọ́n ń kọ àwọn ìròyìn àròjinlẹ̀ kò pọ̀ tó bẹ́ẹ̀. Àwọn ọ̀nà àbájáde sí àwùjọ lè nílò láti ṣe àgbékalẹ̀ fún àtúnṣe síwájú sí i. Àwọn iṣẹ́ àyànfúnni nínú ètò SDH nílò kí àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ṣepọ àwọn ojú ìwòye nípa àwùjọ àti ìṣègùn, èyí tí ó yàtọ̀ síra ní ìfiwéra pẹ̀lú àpẹẹrẹ ìṣègùn [14]. Gẹ́gẹ́ bí a ti sọ lókè, ó ṣe pàtàkì láti pèsè àwọn ẹ̀kọ́ SDH fún àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ilé-ẹ̀kọ́ gíga, ṣùgbọ́n ṣíṣètò àti mímú àwọn ètò ẹ̀kọ́ tí ó bẹ̀rẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀ ẹ̀kọ́ ìṣègùn, gbígbé àwọn ojú ìwòye nípa àwùjọ àti ìṣègùn ró, àti sísopọ̀ wọn pọ̀ lè múná dóko nínú mímú ìlọsíwájú àwọn akẹ́kọ̀ọ́ pọ̀ sí i. 'dàgbàsókè. Lílóye SDH. Síwájú sí i, àwọn ojú ìwòye nípa àwùjọ àwọn olùkọ́ lè ran lọ́wọ́ láti mú kí ìrònú àwọn akẹ́kọ̀ọ́ pọ̀ sí i.
Ìdánilẹ́kọ̀ọ́ yìí ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ààlà. Àkọ́kọ́, ètò ìkẹ́kọ̀ọ́ náà wà ní ilé-ẹ̀kọ́ ìṣègùn kan ní Japan, àti pé ètò CBME wà ní agbègbè kan ní agbègbè ìgboro tàbí ìgbèríko Japan, gẹ́gẹ́ bí a ti ṣe nínú àwọn ìkẹ́kọ̀ọ́ wa tẹ́lẹ̀ [13, 14]. A ti ṣàlàyé ìpìlẹ̀ ìkẹ́kọ̀ọ́ yìí àti àwọn ìkẹ́kọ̀ọ́ ìṣáájú ní kíkún. Pẹ̀lú àwọn ààlà wọ̀nyí, ó ṣe pàtàkì láti kíyèsí pé a ti fi àwọn àbájáde láti inú àwọn iṣẹ́ SDH nínú àwọn iṣẹ́ CBME hàn ní ọ̀pọ̀ ọdún. Èkejì, ní ìbámu pẹ̀lú ìwádìí yìí nìkan, ó ṣòro láti pinnu bí a ṣe lè ṣe ẹ̀kọ́ ìrònújinlẹ̀ níta àwọn ètò SDH. A nílò ìwádìí síwájú sí i láti gbé ẹ̀kọ́ ìrònújinlẹ̀ ti SDH lárugẹ nínú ẹ̀kọ́ ìṣègùn aláìlẹ́gbẹ́. Ẹ̀kẹta, ìbéèrè bóyá ìdàgbàsókè àwọn olùkọ́ ń ṣe àfikún sí ìdàgbàsókè ètò náà kọjá ààlà àwọn àbá ìwádìí yìí. Ìmúnádóko ti kíkọ́ ẹgbẹ́ olùkọ́ nílò ìkẹ́kọ̀ọ́ àti ìdánwò síwájú sí i.
A ṣe àyẹ̀wò gígùn lórí ètò ẹ̀kọ́ SDH fún àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ìṣègùn àgbà nínú ẹ̀kọ́ CBME. A fihàn pé òye àwọn akẹ́kọ̀ọ́ nípa SDH ń tẹ̀síwájú láti jinlẹ̀ sí i bí ètò náà ṣe ń dàgbà sí i. Ṣíṣe àtúnṣe sí àwọn ètò SDH lè gba àkókò àti ìsapá, ṣùgbọ́n ìdàgbàsókè olùkọ́ tí a ṣe láti mú kí òye àwọn olùkọ́ nípa SDH pọ̀ sí i lè múná dóko. Láti mú kí òye àwọn akẹ́kọ̀ọ́ nípa SDH sunwọ̀n sí i, àwọn ẹ̀kọ́ tí ó ti di mọ́ sáyẹ́ǹsì àwùjọ àti ìṣègùn lè nílò láti ṣe àgbékalẹ̀ wọn.
Gbogbo data ti a ṣe ayẹwo lakoko iwadi lọwọlọwọ wa lati ọdọ onkọwe ti o baamu lori ibeere ti o tọ.
Àjọ Ìlera Àgbáyé. Àwọn ohun tó ń pinnu ìlera láwùjọ. Wà ní: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health. Wọlé sí Oṣù kọkànlá 17, 2022
Braveman P, Gottlieb L. Àwọn ohun tó ń pinnu ìlera láwùjọ: Ó tó àkókò láti wo àwọn ohun tó ń fa àìsàn náà. Àwọn Ìròyìn Ìlera Àpapọ̀ 2014; 129: 19–31.
Àwọn ènìyàn tó ní ìlera tó péye ní ọdún 2030. Àwọn ohun tó ń pinnu ìlera láwùjọ. Ó wà ní: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health. Wọ́n wọlé sí Oṣù kọkànlá ọjọ́ 17, ọdún 2022
Igbimọ lori Ikẹkọ Awọn akosemose Ilera lati Koju Awọn ipinnu Awujọ ti Ilera, Igbimọ lori Ilera Agbaye, Ile-ẹkọ Isegun, Awọn Ile-ẹkọ giga ti Imọ-jinlẹ, Imọ-ẹrọ, ati Isegun. Eto kan fun ikẹkọ awọn akosemose ilera lati koju awọn ipinnu awujọ ti ilera. Washington, DC: National Academys Press, 2016.
Siegel J, Coleman DL, James T. Ṣíṣe àkójọpọ̀ àwọn ohun tí ó ń pinnu ìlera nínú ẹ̀kọ́ ìṣègùn tó péye: ìpè sí ìgbésẹ̀. Academy of Medical Sciences. 2018;93(2):159–62.
Ilé-ẹ̀kọ́ gíga Royal ti Àwọn Oníṣègùn àti Àwọn Oníṣẹ́-abẹ ti Kánádà. Ìṣètò CanMEDS. Ó wà ní: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e. Wọ́n wọlé sí Oṣù kọkànlá 17, 2022
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. Ṣíṣe àgbékalẹ̀ àwọn ohun tó ń pinnu ìlera láwùjọ nínú àwọn ètò ẹ̀kọ́ aláìlẹ́gbẹ́. Ẹ̀kọ́ Ìṣègùn: Ìròyìn Ìwádìí. Ìṣe ẹ̀kọ́ ìṣègùn gíga. 2020;11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. Àwọn ìmọ̀ràn méjìlá fún kíkọ́ni àwọn ohun tí ó ń pinnu ìlera ní àwùjọ nínú iṣẹ́ ìṣègùn. Ẹ̀kọ́ ìṣègùn. 2015;37(7):647–52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD. Ṣíṣàyẹ̀wò àti ṣíṣàyẹ̀wò àwọn ohun tí ó ń pinnu ẹ̀kọ́ ìlera: Ìwádìí orílẹ̀-èdè ti àwọn ilé-ẹ̀kọ́ ìṣègùn Amẹ́ríkà àti àwọn ètò ìrànlọ́wọ́ dókítà. J Gen Trainee. 2022;37(9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR Kíkọ́ àwọn ohun tí ó ń pinnu ìlera ní àwùjọ nínú ẹ̀kọ́ ìṣègùn tó péye: àtúnyẹ̀wò ìwádìí. J Gen Trainee. 2019;34(5):720–30.
Ilé Iṣẹ́ Ẹ̀kọ́, Àṣà, Eré Ìdárayá, Sáyẹ́ǹsì àti Ìmọ̀ Ẹ̀rọ. Àwòrán ẹ̀kọ́ pàtàkì ẹ̀kọ́ ìṣègùn tí a tún ṣe àtúnṣe sí ní ọdún 2017. (èdè Japanese). Ó wà ní: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf. Wọlé sí: Oṣù Kejìlá 3, 2022
Ilé-iṣẹ́ Ẹ̀kọ́, Àṣà, Eré Ìdárayá, Sáyẹ́ǹsì àti Ìmọ̀-ẹ̀rọ. Ẹ̀kọ́ Ìṣègùn Àwòṣe Ẹ̀kọ́ Ìṣègùn, Àtúnṣe 2022. Ó wà ní: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf. Wọ́n wọlé sí: Oṣù Kejìlá 3, 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. Òye àwọn akẹ́kọ̀ọ́ nípa àwọn ohun tó ń pinnu ìlera àwùjọ nínú ẹ̀kọ́ tó dá lórí àwùjọ: ọ̀nà ìtọ́sọ́nà gbogbogbòò sí ìwádìí ìwádìí onípele. BMC Medical Education. 2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. Báwo ni àwọn akẹ́kọ̀ọ́ ìṣègùn ṣe ń kọ́ nípa SDH nínú àwùjọ? Ìwádìí tó péye nípa lílo ọ̀nà tó jẹ́ òótọ́. Ẹ̀kọ́ ìṣègùn. 2022:44(10):1165–72.
Dókítà Thomas. Ọ̀nà ìtọ́kasí gbogbogbò láti ṣe àyẹ̀wò àwọn ìwádìí ìṣirò tó péye. Orúkọ mi ni Jay Eval. 2006;27(2):237–46.
Aronson L. Àwọn ìmọ̀ràn méjìlá fún ẹ̀kọ́ tó ń ronú jinlẹ̀ ní gbogbo ìpele ẹ̀kọ́ ìṣègùn. Ẹ̀kọ́ ìṣègùn. 2011;33(3):200–5.
Yunifásítì ti Kíkà. Ìkọ̀wé tí ó ṣe àpèjúwe, tí ó ń ṣe àgbéyẹ̀wò àti tí ó ń ronú jinlẹ̀. Ó wà ní: https://libguides.reading.ac.uk/writing. Àtúnṣe ní January 2, 2020. Wọ́n wọlé sí November 17, 2022.
Hunton N., Smith D. Àròjinlẹ̀ nínú ẹ̀kọ́ olùkọ́: ìtumọ̀ àti ìmúṣẹ. Kọ́ni, kọ́ni, kọ́ni. 1995;11(1):33-49.
Àjọ Ìlera Àgbáyé. Àwọn ohun tó ń pinnu ìlera láwùjọ: Àwọn òtítọ́ tó le koko. àtúnse kejì. Ó wà ní: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf. Tí a bá wọlé sí: Oṣù kọkànlá 17, 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo kan ti ẹkọ ilera ilera ilera ti Michael1, ati Michael9 T. awọn orilẹ-ede. International Journal of Medical Education. Ọdun 2022;13:35–46.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹ̀wàá-28-2023