• àwa

Arteriotomy, Awọn ọna isẹpo ipilẹ

  • Láti máa lo heparin inú iṣan ara nígbà gbogbo kí ó tó di pé a ti dì mọ́ ara iṣan ara (àyàfi tí aláìsàn náà bá ní ìtàn thrombopenia heparin tí ó fa àrùn (HIT)
  • Láti lóye àwọn ìyàtọ̀ pàtàkì láàrín àwọn ẹ̀rọ 'clamping' (fún àpẹẹrẹ DeBakey vascular clamp vs Overholt clamp)
  • Láti lo àwọn ìdènà iṣan ara dáadáa (kíyèsí ìtọ́sọ́nà àwọn plaques calcified)
  • Láti ṣe arteriotomy dáadáa (Nr. 11 scalpel (sókè!) àti Potts scissors)
  • Láti mú àwọn forceps dáadáa láti yẹra fún ìbàjẹ́ sí àwọn ògiri iṣan ara (má ṣe fún pọ́)
  • Láti gbé abẹ́rẹ́ sí ibi tí a fi abẹ́rẹ́ sí dáadáa (nígbà gbogbo 1/3 sí 2/3; 30° síwájú)
  • Láti gba ìdúró ergonomic ti àwọn ohun èlò àti ipò ara àti apá
  • Láti ran ara ní ọ̀nà tó tọ́ láti inú àwọn ògiri iṣan ara (ìtọ́sọ́nà ìdúró)
  • Láti darí àwọn ìrán ní ọ̀nà tó tọ́: látiinu itanínú àwọn iṣan ara àti sí ìṣàn omi (láti yẹra fún pípa ìyapa);ni itanínú àwọn iṣẹ́ abẹ (àti, tí ó bá pọndandan, nínú àwọn iṣan ara sí ọ̀nà tí ó ń gbà wọlé)
  • Láti má ṣe fi ohun èlò ìrán gbá ajá mọ́ (ó lè bàjẹ́ tàbí kí ó bàjẹ́)
  • Láti máa yí ògiri iṣan ara padà nígbà gbogbo (láti yẹra fún kíkan ẹ̀jẹ̀ pẹ̀lú àwọn àsopọ̀ ìsopọ̀ adventitial)
  • Láti lóye àwọn àǹfààní àti àléébù ti àwọn ìdọ̀tí tí a ti dá dúró tàbí àwọn ìdọ̀tí tí a ti ń sáré
  • Láti lóye ibi tí a fi ṣe àsopọ̀ tó dára jùlọ nínú àwọn àsopọ̀ tó ń ṣiṣẹ́ láti rí i dájú pé asopọ̀ náà ní ìtọ́sọ́nà síwájú (ìtọ́sọ́nà gbogbo àsopọ̀, ìjìnnà tó kúrú jùlọ láàrín àsopọ̀ tó wọ inú àti àsopọ̀ tó jáde)
  • Gẹ́gẹ́ bí olùrànlọ́wọ́: níbi tí a ó ti di ìránmọ́ra mú láti so ìlà ìránmọ́ra mọ́, yẹra fún àwọn ìlù ìránmọ́ra tó kù ṣùgbọ́n fún ni àǹfààní tó tó fún ìránmọ́ra tó tẹ̀lé (ìlànà 45% sí 55%)
  • Gẹ́gẹ́ bí olùrànlọ́wọ́: láti fa ìrán náà sí ìhà tí a fi rán an, kì í ṣe sí ẹ̀yìn (láti yẹra fún ipa ìrán náà ní ọwọ́ àpò)
  • Gẹ́gẹ́ bí olùrànlọ́wọ́: láti jẹ́ kí oníṣẹ́ abẹ náà ṣe àtúnṣe àwọn àsopọ náà ní àkọ́kọ́ṣaajufífà ìrán náà (láti yẹra fún ìṣàn ẹ̀jẹ̀ ihò)
  • Láti máa wẹ̀ nígbà gbogbo kí a tó lè dì í, kí a sì dín ìdènà kù.
  1. 2x transverse / 2x longitudinal arteriotomies. Ti awọn arteriotomies mejeeji pẹlu awọn ilana mejeeji: awọn isọ ti a ti da duro ati awọn ti n ṣiṣẹ, lẹsẹsẹ
  2. Mimu ogiri iṣan ara: di adventitia nikan mu pẹlu awọn agbara rẹ
  3. Dídìmọ́ iṣan ara dáadáa: kíyèsí àmì àrùn, lo ìdènà iṣan ara, ṣàtúnṣe agbára ìdènà náà, má ṣe gbàgbé láti fún ni ní heparin kí o tó di mọ́!
  4. Arteriotomy: lo bi abẹfẹlẹ scalpel Nr 11, gige abẹfẹlẹ ti o di abẹfẹlẹ mu soke
  5. Sún arteriotomy pọ̀ sí i nípa lílo àwọn scissors Potts
  6. Bí a ṣe ń lo forceps láti mú iṣan ẹ̀jẹ̀: má ṣe fún intima, lo forceps gẹ́gẹ́ bí agbára ìdènà nígbà tí a bá ń rán an, mú adventitia nìkan
  7. Di ohun tí a fi abẹ́rẹ́ mú dáadáa
  8. Ipo ti abere naa wa ni deede
  9. Fi ìránpọ̀ onígun mẹ́rin ran gbogbo àwọn ìpele ògiri (láìsí ìránpọ̀ onígun mẹ́rin)
  10. Ìtọ́sọ́nà ìránṣọ inú àti òde (nínú àwọn ògiri iṣan ara láti yẹra fún pípa á)
  11. Ìbáṣepọ̀ láàrín abẹ́rẹ́, ohun èlò ìdìmú abẹ́rẹ́ àti forceps: gbé abẹ́rẹ́ sókè, ṣètò ìránpọ̀ tó tẹ̀lé e

Iṣakoso ti awọn ibi-afẹde ẹkọ

  • Ìyípadà
  • Déédéé àwọn stitches
  • Lile ti awun


Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹfà-15-2026