Awọn oṣiṣẹ gbọdọ gba awọn ọgbọn imọra ni ile iwosan ti o munadoko lati ṣe deede, awọn ipinnu ile-iwosan ati yago fun awọn aṣiṣe awọn aṣiṣe. Awọn ogbon ti o ni idagbasoke awọn ọgbọn isẹlẹ isẹlẹ le ba aabo alaisan ati idaduro itọju tabi itọju, ni pataki ni itọju alakoko ati awọn apa pajawiri. Ikẹkọ kika awọn ibaraenisọrọ awọn ibaraẹnisọrọ ti n tẹle awọn kikopa ninu ọna ibajẹ lati dagbasoke awọn imọye ile iwosan lakoko ti o ṣetọju aabo alaisan ile iwosan nigba mimu aabo alaisan. Sibẹsibẹ, nitori irufẹ ọpọlọpọ ti ero ile iwosan, eewu ti o pọju Ronu iriri, awọn agbara, awọn okunfa ti o ni ibatan si sisan, ati iwọn pataki lati jẹ ohun ti o dara fun ironu ile-iwosan lainidii awọn ibaraẹnisọrọ awọn ọrọ ikẹkọ lẹhin kikopa bi ọna iparun. Ibi-afẹde wa ni lati ṣe apejuwe idagbasoke ti ọrọ ikẹkọ ẹkọ-iṣere ti o kaye ti o gba awọn ọpọlọpọ awọn okunwọn ti o ni ipa ni aṣeyọri eto ile-iwosan.
Aṣoju ti n ṣiṣẹ ọja ajọra (n = 18), ti o wa ninu awọn oniwosan, awọn nọọsi, awọn oniwasu, awọn oniwasu, awọn oniwasu, awọn oniwadi, awọn oniwasu, awọn olukọ, awọn oniwasu, awọn oniwasu Ẹgbẹ ti n ṣiṣẹ ọja Apẹrẹ ṣe agbekalẹ awoṣe nipasẹ ilana ilana ati ilana imulẹ ati atunyẹwo ọpọlọpọ awọn alakoso-post. Iṣiro ni afiwe ti afikun / iyokuro owo-iṣẹ ati iyokuro owo-ori Bloom ni a gbagbọ lati mu wahala awọn iṣẹ ile-iwosan ṣe deede lakoko ti o ba kopa ninu awọn iṣẹ ṣiṣe. Atọka afọwọsi akoonu (CVI) ati awọn ọna afọwọsi ilana (CVR) ni a lo lati fi idi otitọ oju dojulo ati idaniloju akoonu ti awoṣe.
Awoṣe ọrọ-ọrọ lẹhin ti ko ni idagbasoke ati idanwo. Awoṣe ni atilẹyin nipasẹ awọn apẹẹrẹ ṣiṣẹ ati itọsọna ikọsilẹ. Oju ati idaniloju akoonu ti awoṣe ni a ṣe ayẹwo ati timo.
Awoṣe apẹrẹ tuntun tuntun ni a ṣẹda lati ṣe iroyin awọn ọgbọn ati awọn agbara ti awọn alabaṣepọ awoṣe ọpọlọpọ, sisan ati iṣoro ti awọn ọran awoṣe. Awọn ifosisiyi jẹ ero lati jẹ ohun elo ipọnju ile iwosan nigbati o ba kopa ninu awọn iṣẹ ṣiṣe alupuma.
Clinical reasoning is considered the foundation of clinical practice in health care [ 1 , 2 ] and an important element of clinical competence [ 1 , 3 , 4 ]. O jẹ ilana iyipada ti o ni idanimọ ati ṣe ṣiṣe itunju ti o yẹ julọ fun ipo ile-iwosan kọọkan ti wọn pade [5, 6]. Apejuwe ero ile iwosan ti o nlo ilana ironu ati alaye ti alaye lati pejọ alaye nipa alaisan ti alaye yẹn, ati pinnu iye awọn ikẹkọ idakeji "7, 8]. O da lori agbara lati kojọ awọn eruku, ilana ilana ilana ni ibere lati mu igbese ti o tọ fun alaisan lẹsẹkẹsẹ ni akoko ti o tọ ati fun idi ti o tọ [9, 10).
Gbogbo awọn olupese ilera ti dojuko pẹlu iwulo lati ṣe awọn ipinnu ti o nira ni awọn ipo aidaniloju giga [11]. Ni itọju to ṣe pataki ati iṣe itọju pajawiri, awọn ipo ile-iṣẹ ati awọn pajawiri ti o duro de ibiti ọran ati ilowosi ti ṣe pataki ati ṣiṣe idaniloju aabo alaisan. Awọn ogbon ti ko dara ni ile iwosan ati agbara ni iṣẹ itọju to ṣe pataki ni nkan ṣe pẹlu awọn oṣuwọn tabi awọn ewu [13] ati awọn eewu si aabo alaisan [14,15]. To avoid practical errors, practitioners must be competent and have effective clinical reasoning skills to make safe and appropriate decisions [16, 17, 18]. A ti kii ṣe itupalẹ (ogbon) ilana imọye ni ilana iyara ti a ṣe ojunisiṣẹ nipasẹ awọn oṣiṣẹ ọjọgbọn. Ni ifiwera, atupale (hypothelicto-ro pe awọn ilana ti o ni ikanra, ati diẹ sii lo nipasẹ awọn oṣiṣẹ ti o ni iriri [2, 19, 20). Fi fun Idojukọ ti agbegbe ile-iwosan ilera ati eewu ti o pọju awọn aṣiṣe awọn adaṣe [14,15,15], eto-aṣẹ orisun titipa (SEB) ati pe awọn ogbon awọn ogbologbo. Ayika ailewu ati ifihan si ọpọlọpọ awọn ọran italaya lakoko mimu aabo alaisan naa [21, 22, 23, 23) 24, 24, 24, 24].
Awujo fun simulation ni ilera (SSH) ti o ṣalaye pe "imọ-ẹrọ ti o ṣẹda ipo tabi ikẹkọ, idanwo, tabi nini oye ti awọn eto eniyan tabi ihuwasi. " [23] Awọn akoko itusilẹ daradara-iṣe daradara-pese awọn olukopa pẹlu aye lati tẹ ara wọn sinu awọn ipo ile-iwosan lakoko ti o jẹwọ awọn anfani ile-iwosan nipasẹ awọn aye kikọ ẹkọ [21,24,27,27] SBO mu ṣiṣẹ awọn iriri isẹgun ile-iwosan, ṣafihan awọn ọmọ ile-iwe si awọn iriri ile-iwosan ti wọn le ma ti ni iriri ni Eto Itọju alaisan gangan [24)]. Eyi jẹ idẹruba, ibawi-ọfẹ, ti abojuto, ailewu, ayika ikẹkọ kekere-kekere. O ṣe idagbasoke idagbasoke ti imo, awọn ọgbọn ile-iwosan, awọn agbara ṣe pataki ati idi ile-iwosan [22,20 . , 30, 32].
Lati ṣe atilẹyin idagbasoke to munadoko ti ero ile-iwosan ati awọn ọgbọn ṣiṣe ipinnu nipasẹ SBE, akiyesi gbọdọ wa ni san si apẹrẹ, awoṣe, 33, 34, 34. A nlo awọn ibaraẹnisọrọ awọn ibaraẹnisọrọ ẹkọ lẹhin rẹ (RLC) ni a lo bi ilana ibajẹ lati ṣe afihan agbara, ṣe alaye awọn iṣẹ ti o ṣe afihan, ṣe alaye awọn iṣe ti o ṣe atilẹyin atilẹyin [32, 33, 36). Lilo awọn ẹgbẹ RLC gbejade eewu ti o pọju ti ero ile-iwosan ti ko dagba, ni pataki ni ibatan si awọn agbara oriṣiriṣi ati awọn ipele agba ti awọn alabaṣepọ. Awoṣe ilana meji ṣe apejuwe iseda muldimener ti ete ile-iwosan ati awọn iyatọ ninu awọn oṣiṣẹ giga lati lo onitumọ (ogbon) awọn ilana imọ-jinlẹ [34). ]. Awọn ilana imọ meji wọnyi ni ipenija ti Adafinju Awọn ilana ilana idaniloju si awọn ipo oriṣiriṣi, ati pe o ti koke ati awọn ọna ti kii ṣe atupale nigbati o wa awọn alabaṣepọ ati nla ni ẹgbẹ awoṣe kanna. Ile-iwe Ile-iwe giga ati Ile-iwe giga Gunior ti o yatọ si agbara ati awọn ipele iriri ti o kopa ninu iṣiro ti eka 44, 37 naa. Iseda muldimenta ti ero ile-iwosan ni nkan ṣe pẹlu eewu ti o pọju ti ero ile-iwosan ati awọn iṣẹ ṣiṣe ikogun, paapaa nigba ti awọn oṣiṣẹ ọran nla ati awọn ipele ọran ti agba nla [38]. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe botilẹjẹpe awọn awoṣe ibajẹ ti o lo RLC, ko si ọkan ninu idojukọ awọn ọgbọn amọja, ṣiṣe ni iriri iroyin, ṣiṣan ati iwọn didun alaye, ati Awoṣe apẹẹrẹ contrates [38]. ]. , 39]. Gbogbo eyi nilo idagbasoke ti awoṣe ti igbekale ti o ka awọn ọrẹ pupọ ati awọn okunfa ti o ni ipa lati jẹ ohun elo ọgbọn ile-iwosan, lakoko ti o dapọ si ọna ijabọ. A ṣe apejuwe ilana imọ-ọrọ ati ilana ti a yipada fun apẹrẹ iṣọpọ ati idagbasoke ti ifiweranṣẹ-silation RLC. Awoṣe ni idagbasoke lati jẹ ounjẹ awọn ọgbọn ete ile-iwosan lakoko ikopa, considering kan jakejado ibiti o ti mu ki o lo idagbasoke ero ile iwosan ti o ni itẹlọrun.
Awoṣe RLC Ifiranṣẹ ti RLC ni iṣelọpọ orisun orisun lori awọn awoṣe ti o wa tẹlẹ, awọn imọ-jinlẹ ti o wa, ẹkọ ti o wa kiri, ẹkọ ti o wa kiri, ẹkọ ti o wa kiri, ẹkọ ti o ni imọ, ẹkọ, ẹkọ ati ipege. Lati ṣe agbekalẹ awoṣe naa, ẹgbẹ ti o n ṣiṣẹ iṣọpọ (n = 18) ni a ṣẹda, ti o wa ninu awọn aṣoju itọju to legorun 10 ti awọn ipele oriṣiriṣi, iriri, ati abo. Ẹgbẹ Itọju aladanla, awọn oluranlọwọ iwadi meji ati awọn olukọni 2 agbalagba. Ẹya ajọṣepọ yii jẹ apẹrẹ ati idagbasoke nipasẹ ifowosowopo kekere laarin iriri awọn alabaṣepọ pẹlu ilera-agbaye ni ilera ti awoṣe ti o dabaa tabi awọn onimọran miiran bi. Pẹlu awọn aṣoju alaisan ninu ilana iṣapẹẹrẹ le ṣafikun iye siwaju si ilana naa, gẹgẹbi ete-afẹde ti o ga julọ ti eto naa ni lati mu itọju alaisan ati ailewu [43].
Ẹgbẹ ti o ṣiṣẹ n ṣe awọn idanileko wakati 2-4 lati dagbasoke igbero, awọn ilana ati akoonu ti awoṣe. Idaniro naa pẹlu ijiroro, adaṣe ati simulation. Awọn eroja ti awoṣe da lori ọpọlọpọ awọn orisun orisun ẹri, awọn awoṣe, awọn ohun-ini ati awọn ilana. Iwọnyi pẹlu: kọ ẹkọ ẹkọ ẹkọ [44], awọn meji lup intection [37], lopo isẹgun (15] ọna kika (45], ati ijabọ Plus / Delta [45]. Awoṣe naa jẹ iṣelọpọ ti o da lori lori awọn nọọsi ilana ti ko ni iṣiro ti ko pe ni ati ki o si ni idapo pẹlu awọn apẹẹrẹ ti o ṣiṣẹ lati ṣẹda awoṣe alaye ara ẹni. Awoṣe ti dagbasoke ni awọn ipo mẹrin: igbaradi fun ifọrọwerọ ti imọ lẹhin, itusilẹ ti ọrọ ijiroro ẹkọ imọ-ẹkọ, itupalẹ ati debreering (Aworan 1). Awọn alaye ti ipele kọọkan ni a sọrọ ni isalẹ.
Ipele Ngbaradi ti awoṣe jẹ apẹrẹ lati ṣe agbero awọn olukopa fun ipele atẹle ati idoko-owo ati idoko-owo ati idoko-owo pọ lakoko aridaju aabo ẹmi [36, 46). Ipele yii pẹlu ifihan si idi ati awọn ohun-mimọ; Iye akoko RLC; awọn ireti ti awọn ohun elo ẹrọ ati awọn olukopa lakoko RLC; iṣalaye aaye ati eto aṣepari; Ṣe idaniloju asiri ninu ayika ẹkọ, ati jijẹ ati gbigbe pọ ati aabo ẹmi. Awọn idahun aṣoju ti atẹle lati inu ẹgbẹ iṣọpọ iṣọpọ ni a gbero lakoko alakoso ilosiwaju ti awoṣe RLC. Alabaṣe 7: "Bi Oluṣeko Nọọsi Itọju akọkọ, ti a ba kopa ninu awọn kikoro ti oju iṣẹlẹ mi bọwọ fun. Ati pe Mo yoo yago fun kopa ninu awọn ibaraẹnisọrọ lẹhin ipemi naa. "Jẹ aabo ati pe ko si awọn abajade." Olukopa 4: "Mo gbagbọ pe ṣiṣe idojukọ ati awọn ofin ilẹ ti o wa ni ibẹrẹ yoo ṣe iranlọwọ fun awọn akẹkọ lẹhin kikopa naa. Ilowosi lọwọ ninu awọn ibaraẹnisọrọ ikẹkọ ikẹkọ. "
Awọn ipo akọkọ ti awoṣe RLC pẹlu ṣawari awọn ikunsinu ti alabaṣe, ṣe apejuwe awọn iṣẹlẹ, ati atokọ awọn iriri rere ati odi. Awoṣe ni ipele yii ni a ṣẹda lati le ṣe iwuri fun awọn oludije lati jẹ ararẹ- ati ila-ara-kọja, bakanna bi ọpọlọ ti mura ninu itupalẹ-ijinle ati ọrọ-ijinlẹ jinle [24, 36]. Ibi-afẹde naa ni lati dinku eewu ti o ni agbara apọju [48], paapaa fun awọn ti o jẹ tuntun si koko-ọrọ ti o jẹ awoṣe ati pe ko si iriri iriri ọgbọn tẹlẹ pẹlu olorijori / koko-ọrọ [49]. Bibeere si ọran awọn olukopa lati ṣe apejuwe ọrọ kukuru ati pe o ṣe awọn iṣeduro iwadii yoo ṣe iranlọwọ fun gbigbe ni idaniloju pe awọn ọmọ ile-iwe ninu ẹgbẹ naa ni oye gbogbogbo ati ipo ojiji ti o gbooro sii. Ni afikun, pipe awọn olukopa ni ipele yii lati pin awọn oju iṣẹlẹ wọn yoo ṣe iranlọwọ fun wọn yoo bori wahala ẹdun ti ipo naa, nitorinaa mu ẹkọ ẹkọ [24, 36]. Ti nkọju si awọn ọran ẹdun yoo tun ṣe iranlọwọ fun ẹrọ RLC miiran loye bi awọn ikunsinu ti awọn olukopa ni ipa lori kọọkan ati iṣẹ ẹgbẹ, ati pe eyi le sọrọ nipa titọ pẹlu irisi / alakoso onínọmbà. Ọna Plus / Delta ti a kọ sinu alakoso yii ti awoṣe gẹgẹbi igbekalẹ yii bi igbesẹ ipinnu ati igbesẹ fun ironu / alakoso onínọmbà aṣayan [46]. Lilo ọna Plus / Delta, awọn olukopa mejeeji ati awọn ọmọ ile-iwe le ṣe ilana / ṣe akojọ awọn siweli wọn, eyiti o le ni ijiroro nipasẹ irisi / Onínọmbà ti awoṣe naa [46]. Eyi yoo ṣe iranlọwọ fun awọn alabaṣepọ ṣe aṣeyọri ipinlẹ iṣọkan nipasẹ awọn aye ti a fojusi ati ni pataki awọn aye pataki lati darapo ero ile-iwosan [24, 48]. Awọn idahun aṣoju ti atẹle lati inu ẹgbẹ iṣọpọ iṣọpọ ni a gbero lakoko idagbasoke ibẹrẹ ti awoṣe RLC. Olukopa 2: "Mo ro pe bi alaisan ti o ti gba tẹlẹ si IRU, a nilo lati ro awọn ikunsinu ati awọn ẹdun ti awọn ọmọ ile-iwe to simẹmọ. Mo gbe ọran yii ga nitori lakoko gbigba mi Mo ṣe akiyesi awọn ipele ti aapọn ati aibalẹ, paapaa laarin awọn oṣiṣẹ itọju to ṣe pataki. ati awọn ipo pajawiri. Awoṣe yii gbọdọ ṣe akiyesi aapọn ati awọn ẹdun ti o ni nkan ṣe pẹlu simuuting iriri naa. " Alabaṣe 16: "Fun mi bi olukọ, Mo ṣe pataki pupọ lati lo ọna afikun / Delta pupọ nitorinaa o gba awọn ọmọ ile-iwe niyanju lati kopa lori awọn ohun ti o dara ati pe wọn ṣe alabapade lakoko ipening. Awọn agbegbe fun ilọsiwaju. "
Biotilẹjẹpe awọn ete iṣaaju ti awoṣe jẹ pataki, onínọ onínọmbà / Ikapada iyipada / ipele iyipada / ipele ironu ati ipele ti o ṣe pataki julọ fun aṣeyọri ti iṣaro ile-iwosan. O ṣe apẹrẹ lati pese itupalẹ onínọòọmbà / posteresis ati ninu ijinle ti o da lori iriri isẹgun, awọn isẹlọgbọn, ati ikolu ti awọn akọle awoṣe; Ilana RLC ati be; Iye alaye ti o pese lati yago fun ajirajojupo; Lilo ti o munadoko ti awọn ibeere ihuwasi. Awọn ọna fun iyọrisi ọmọ ẹgbẹ ati ẹkọ ti nṣiṣe lọwọ. Ni aaye yii, iriri ile-iwosan ati faramọ pẹlu awọn ọrẹ ti o pin si awọn ẹya mẹta lati gba awọn ipele ọjọgbọn ti o ni iriri, ati iriri ọjọgbọn ti awọn akọle, imọ ati awọn ọgbọn / ko si. ifihan ti tẹlẹ si awọn akọle awoṣe. Kẹta: iriri ọjọgbọn ile-iwosan, imọ ati awọn ọgbọn. Ifihan ọjọgbọn / ti iṣaaju si awọn akọle awoṣe. Ipinya ti ṣe lati gba awọn aini awọn eniyan ti o ni iriri oriṣiriṣi ati iwọntunwọnsi awọn oṣiṣẹ ti o ni iriri lati lo awọn ọgbọn oye ti kii ṣe atupale [19, 20, 34]. , 37]. Ilana RLC ni o ṣe agbekalẹ ni ayika ọna isẹle ti [10], ilana awoṣe ti o han gbangba [47], ati pe o ni imọran ẹkọ ẹkọ [50]. Eyi ni aṣeyọri nipasẹ nọmba kan ti awọn ilana: Itumọ, iyatọ, ibaraẹnisọrọ, ati kolutTere.
Lati yago fun iwọnju oye, igbelaruge ilana ti o nsọrọ-ara ati akoko ti o ni ibatan pẹlu akoko to ni igbẹkẹle ati awọn aye fun awọn olukopa lati ṣe afihan, ati fifunni, ati mọọmọpa lati ṣe aṣeyọri igbẹkẹle ara ẹni. Awọn ilana imọ-oye lakoko RLC ni a koju nipasẹ isọdọkan, ijẹrisi, n fanimọra, ati awọn ilana isọdọkan ti o da lori ilana ṣiṣu kan [49]. Nini ilana ibaraẹnisọrọ ọrọ ti iṣeto ati gbigba akoko to fun irisi, gbigbe sinu ewu mejeeji ti o ni oye, ni pataki ni awọn iriri ti o ni idiwọ, awọn ifihan awọn ile-iṣẹ awọn olukopa ati awọn ipele agbara ti awọn olukopa. Lẹhin ipo naa. Ilana ti o ṣe akiyesi ilana ti o da lori awoṣe Taditi ti Bloom [51] Awọn ọna ti o ni idiyele ati, ninu eyiti o ti de koko-ni-igbesẹ, ati ọna ojiji. Beere awọn ibeere, bẹrẹ pẹlu awọn ibeere ti o da lori imọ. ati sisọ awọn ọgbọn ati awọn ọran ti o ni ibatan si ero. Ọna ibeere yii yoo mu iṣatunṣe iṣaro ile-iwosan nipa Iwuwi olukopa nṣiṣe lọwọ ati ironu ti nṣiṣe lọwọ pẹlu ewu ti oye ti oye. Awọn idahun aṣoju atẹle ti o tẹle lati inu ẹgbẹ iṣọpọ iṣọpọ ni a gbero lakoko itupalẹ ti onínọmbà / iyipada ti idagbasoke awoṣe RLC. Alabaṣe 13: "lati yago fun iwọn-iye iwọn-ọrọ, a nilo lati gbero iye ati ṣiṣan ti alaye lati ṣe pataki fun awọn ọmọ ile-iwe to lati ṣe afihan ati bẹrẹ pẹlu awọn ipilẹ . Imọ. Bibẹrẹ awọn ibaraẹnisọrọ ati awọn ọgbọn, lẹhinna gbe lọ si awọn ipele ti o ga julọ ti imo ati ogbon lati ṣaṣeyọri meomognition. " Olukopa 9: "Mo gbagbọ gidigidi pe awọn ọna ibeere nipa lilo iṣeduro ti o daju (AI) lilo ẹkọ ti Bloom's Componing Compont ati idinku agbara fun eewu ti apọju apọju." Apẹrẹ ibajẹ ti awoṣe ṣe akiyesi awọn aaye ẹkọ ti o dide lakoko ti RLC ati rii daju pe awọn ipinnu ẹkọ ti mọ. Olukopa 8: "O ṣe pataki pupọ pe mejeeji olukọ ati pe mejeeji gba lori awọn imọran bọtini pataki julọ ati awọn aaye pataki lati ro nigbati gbigbe ni iṣe."
Iwọwọ iṣe ti a gba labẹ Awọn nọmba Ilana (MRC-01-22-27) ati (HSK / PGR / UH / 04728). Awoṣe ni idanwo ni ọjọgbọn itọju mẹta itọju to lekoko lati ṣe iṣiro lilo ati awoṣe. Iṣeduro oju ti a ṣe iṣiro awoṣe nipasẹ ẹgbẹ iṣẹ iṣọpọ kan (n = 18) ati awọn amoye eto-ẹkọ ṣe iranṣẹ bi awọn oludari ẹkọ (N = 6) lati ṣe deede ifarahan si ifarahan, gramu. Lẹhin idaniloju oju-oju, idaniloju akoonu ti pinnu nipasẹ awọn olukọni Nọọsi Agba (n = 6) ti o ni ifọwọsi nipasẹ awọn igbeyawo ile-iṣẹ, ati (n = 6) ti o ni ọdun mẹwa 10 iriri ẹkọ. Iriri iṣẹ Idanwo naa ni a ṣe nipasẹ awọn oludari ẹkọ (N = 6). Iriri awoṣe. Ti pinnu ipinnu akoonu ti pinnu lilo ipinlio afọwọsi akoonu (CVR) ati Atọka afọwọsi akoonu (CVI). Ọna Ofin Ofin [52] ni a ti lo lati ṣe iṣiro CVI, ati ọna Waltz ati Bausell [53] ni a lo lati ṣe iṣiro CVR. Awọn iṣẹ CVR jẹ pataki, wulo, ṣugbọn kii ṣe pataki tabi aṣayan. CVI ti wa ni gbaga lori iwọn-meji-meji ti o da lori ibaramu, ayedero, ati awọn alaye, pẹlu 1 = ko wulo, 2 = ti o yẹ lọ, ati 4 = 4 = 4 = 4 = 4 = 4 = 4 = mony. Lẹhin ijẹrisi oju ati idaniloju akoonu, ni afikun si awọn idanileko ti o wulo, iṣalaye ati awọn akoko iṣalaye wa fun awọn olukọ ti wọn yoo lo awoṣe naa.
Ẹgbẹ iṣẹ naa ni anfani lati dagbasoke ki o ṣe idanwo awoṣe ti ifiweranṣẹ lẹhin lati dara fun awọn oye ero ile-iwosan lakoko awọn ẹka itọju ọgbọn (awọn nọmba 1, 2, ati 3). CVR = 1.00, CVI = 1.00, n ṣe afihan oju ti o yẹ ati idaniloju akoonu [52).
Awoṣe ni a ṣẹda fun SBE ẹgbẹ, nibiti awọn oju iṣẹlẹ ti o moriwu ati awọn ipele ti o yatọ si, imọ ati oga. Awoṣe Cipleppealtual Ciplepleal ti dagbasoke ni ibamu si awọn ajohunše itupalẹ ifasimu ti ko ni agbara [36] ati pe o jẹ alaye kọọkan ati alaye ara ẹni ati alaye ti ara ẹni, pẹlu awọn apẹẹrẹ ti o ṣiṣẹ (awọn iṣiro 1, 2 ati 3). Awoṣe ni ipilẹṣẹ ati pin si awọn ipele mẹrin lati pade awọn ajohunše Awoṣe: bẹrẹ pẹlu Fikunwele, ADMENTINTIONS, ati ipari sii pẹlu alaye ati akopọ. Lati yago fun eewu ti o pọju ti apọju apọju, ipele kọọkan ti awoṣe jẹ apẹrẹ idi bi pataki fun ipele ti o tẹle [34].
Ipa ti agba ati akojọpọ awọn ifosiwewe idapọ lori ikopa ninu RLC ko ti ni ogbon ni iṣaaju [38]. Gbigba sinu iroyin awọn imọran ti o wulo ti iṣapẹẹrẹ laiyara ati iwulo iwulo ilana-akọọlẹ kan ni ṣiṣe ikopa ninu ẹgbẹ oriṣiriṣi ati awọn ipele agbara kanna ni ipenija. Gbagbe ti iwọn didun, ṣiṣan ati ilana ti ẹkọ, bi daradara lilo awọn ilana oye ti iyara ati awọn ọmọ ile-iwe giga giga ti o pọju (188, 38). Awọn okunfa wọnyi ni a mu sinu akọọlẹ nigbati o dagbasoke awoṣe RLC lati yago fun ilosiwaju ati / tabi ero ile iwosan suroptimal [18,8]. O ṣe pataki lati ṣe sinu akọọlẹ ti o n ṣe RLC pẹlu awọn ipele oriṣiriṣi ati ipa ti o jẹ ibajẹ nipasẹ awọn alabaṣepọ ti agba laarin awọn alabaṣepọ agba. Eyi waye nitori awọn olukopa ti ilọsiwaju ṣọ lati yago fun awọn imọran ipilẹ, eyiti o ṣe pataki fun awọn olukopa ọdọ lati ṣaṣeyọri megogrition ati awọn ilana ṣiyemeji [38, 47]. Awoṣe RLC jẹ apẹrẹ lati olukoni awọn nọọsi ati awọn nọọsi ti o mọye nipasẹ ibeere ti o mọye ati ọna Delta [45, 46, 51]. Lilo awọn ọna wọnyi, awọn iwo ti agba ati awọn alabaṣepọ ti o tobi pẹlu awọn agbara oriṣiriṣi ati awọn ipele ti iriri ati awọn ipele ti iriri ati awọn ipele iriri ti ibajẹ ati awọn iṣọpọ [45, 51]. Ni afikun si kikọ sii ti awọn alabaṣepọ to muasation, Alabojuto Debristig ṣe afikun titẹsi wọn lati mu gbogbo awọn akiyesi iṣakojọpọ, nitorinaa o jẹ ki agbedemeji ile-iwosan ṣiṣẹ.
Sisan alaye ati ipilẹ ẹkọ nipa lilo awoṣe RLC ni a koju nipasẹ ilana ilana ilana ati ilana ilana lọpọlọpọ. Eyi ni lati ṣe iranlọwọ fun awọn oju ẹrọ ibajẹ ati rii daju pe alabaṣe kọọkan sọrọ kedere ati igboya ni ipele kọọkan ṣaaju gbigbe si ipele atẹle. Olumulo naa yoo ni anfani lati ṣe ipilẹṣẹ awọn ijiroro abinibi eyiti o jẹ pe gbogbo awọn olukopa kopa, ki o de awọn ipele aṣẹ ti o dara julọ fun aaye ijiroro kọọkan ṣaaju ki o to nlọ si atẹle si atẹle ti o tẹle. Lilo ọna yii yoo ṣe iranlọwọ fun awọn alabaṣepọ ati awọn alabaṣepọ ti o ni agbara pin awọn imọran wọn / lakoko awọn idasi ti awọn olukopa ti o ti ni iriri ati agbara yoo ni alaye ikọsilẹ ati sọrọ [38]. Sibẹsibẹ, lati ṣaṣeyọri ibi-afẹde yii, awọn alabojuto ni lati dojuko ipenija ti iwọntunwọnsi awọn ijiroro ati pese awọn anfani dou fun awọn alabaṣepọ ati awọn alabaṣepọ nla. Si ipari yii, iwadi iwadi Awoṣe ti dagbasoke nipa lilo awoṣe imọ-iwe ti ododo Bloom, eyiti o ṣajọpọ iwadi ati ọna Afikun / Delta [45, 46, 51]. Lilo awọn imọ-ẹrọ wọnyi ati bẹrẹ pẹlu imọ ati oye ti awọn ibeere aifọwọyi / lẹhin eyiti o ṣe alabapin ti o ni iriri pupọ lati gbe lọ si ipele giga ati awọn ijiroro ti awọn ibeere / awọn ijiroro ti awọn ibeere / awọn ijiroro Ninu eyiti awọn ẹni mejeeji ni lati fun awọn agbalagba ati awọn olukopa junians ni anfani dogba lati kopa lori iriri iriri wọn ati iriri ti o ni imọwe tabi awọn oju iṣẹlẹ ti o ni inira tabi awọn iṣẹlẹ ile-iwosan. Ọna yii yoo ṣe iranlọwọ ti o ni iriri awọn alabaṣepọ ti o dinku pupọ lati kopa ati anfani lati awọn iriri ti o pin nipasẹ awọn alabaṣepọ ti o ni iriri diẹ sii bi titẹ sii debristing. Ni apa keji, awoṣe jẹ apẹrẹ kii ṣe fun awọn sbles nikan pẹlu awọn agbara alabaja ati awọn ipele iriri, ṣugbọn tun fun awọn alabaṣepọ ẹgbẹ SBE pẹlu awọn ipele ati awọn ipele agbara. Awoṣe naa ti ṣe apẹrẹ lati dẹrọ ronu dan ati oye eto ti ẹgbẹ lati aifọwọyi lori imoye ati oye lati se idojukọ awọn ibi-afẹde ati atilẹyin ẹkọ lati ṣaṣeyọri awọn ibi-afẹde ati idiyele lati ṣaṣeyọri awọn ibi-afẹde ati idiyele lati ṣaṣeyọri awọn ibi-afẹde ati idiyele lati ṣaṣeyọri awọn ibi-afẹde ati atilẹyin ẹkọ lati ṣaṣeyọri awọn ibi-afẹde ati idiyele lati ṣaṣeyọri awọn ibi-afẹde ati idiyele lati ṣaṣeyọri awọn ibi-afẹde ati idiyele lati ṣaṣeyọri awọn ibi-afẹde ati idiyele lati ṣaṣeyọri awọn ibi-afẹde. Eto awoṣe ati awọn ilana jẹ apẹrẹ lati baamu awọn ẹgbẹ awoṣe ti awọn agbara oriṣiriṣi ati dogba.
Ni afikun, botilẹjẹpe SBE ni ilera ni apapo pẹlu awọn RLC ti o ni imọ ile iwosan ati pe, awọn ohun elo ti o yẹ ni o gbọdọ mu sinu ibaamu ọran, paapaa Nigbati awọn olukopa ti awọn oju iṣẹlẹ SEbe ti o ni itara pupọ eka, awọn alaisan aisan pupọ ti o nilo lati tumọ si lẹsẹkẹsẹ ati ipinnu-ọrọ ipa [2,18,48,48]. Si ipari yii, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi ifarapa ti awọn olukopa mejeeji ti o ni iriri ati awọn ọna ṣiṣe amọdaju ti ko ṣe atupale ninu SBE Awọn ọmọ ile-iwe lati kopa ni ṣiṣe ni ilana ilana ẹkọ. Nitorinaa, awoṣe ti ṣe apẹrẹ ni ọna ti iyẹn, laibikita pe ọran ti o jẹ oye dẹrọ itupalẹ. Asopọ ati oye ati oye. igbelewọn iṣiro. Eyi yoo ṣe iranlọwọ fun awọn ọmọ ile-iwe you ki o tun sọ ohun ti wọn kọ, ki o ṣe iranlọwọ fun awọn ọmọ ile-iwe agbalagba ko ati dagbasoke imọ tuntun. Eyi yoo pade awọn ibeere fun ilana ero, ṣiṣe akiyesi iriri iṣaaju ati awọn agbara alabaṣiṣẹpọ kọọkan ti o ṣalaye ifarahan ti ile-iwe giga ati awọn ilana imọ-ẹrọ alailẹgbẹ ati awọn ilana ilana asọye aridaju aipe ti ero ile-iwosan.
Ni afikun, awọn yara kikopọ / deberifers le ni iṣoro lati ṣalaye awọn ọgbọn isunmọ siblation. Lilo awọn iwe afọwọkọ ibajẹ ti oye ti ni igbagbọ lati munadoko ni imudara ohun-ini ati ihuwasi ihuwasi ti akawe si awọn ti ko lo awọn iwe afọwọkọ [54]. Awọn oju iṣẹlẹ jẹ irinṣẹ onimọran ti o le dẹrọ iṣẹ awoṣe 'awọn olukọ ati ilọsiwaju awọn ọgbọn iparun, paapaa fun awọn olukọ ti o tun muri iriri ibajẹ wọn duro [55]. ṣe aṣeyọri lilo ati dagbasoke awọn awoṣe ore-olumulo. (Nọmba 2 ati Nọmba 3).
Ijọpọ ti o ni afiwe ti Plus / Delta, A ko sọrọ awọn ọna Iwadi Dommunisin, ati awọn awoṣe iyipada ti o dari. Idojujọ ti awọn ọna wọnyi ṣe afihan itumọ ti awoṣe RLC, ninu eyiti awọn ọna wọnyi jẹ adapọ ni ọna kika kan lati ṣe aṣeyọri pipe ti ete ile-iwosan ati centines ẹni-ẹjọ. Awọn olukọni iṣoogun le ni anfani lati awoṣe ẹgbẹ SBE nipa lilo awoṣe RLC lati mu ilọsiwaju ati ipasẹ awọn agbara eto isẹgun. Awọn oju iṣẹlẹ awoṣe le ṣe iranlọwọ fun awọn olukọni Titunto si ilana ironu ati mu ọgbọn wọn lagbara lati ni igboya awọn ifilọlẹ ti o ni igbẹkẹle ati agbara.
SEB le pẹlu ọpọlọpọ awọn modari ati awọn imuposi oriṣiriṣi, pẹlu ṣugbọn ko ni opin si SBE, simulators ti o ṣe idiwọn, awọn alaisan ti o rọ, foju ati igbẹkẹle otito. Ṣiyesi pe ijabọ jẹ ọkan ninu awọn igbelewọn awoṣe pataki, awoṣe RLC ti o wa ni lilo bi awoṣe ijabọ nigba lilo awọn ipo wọnyi. Pẹlupẹlu, botilẹjẹpe awoṣe ti dagbasoke fun ikẹkọ alaisan, o ni agbara lati bẹrẹ awoṣe RLC fun eto ẹkọ.
Idagbasoke ati iṣiro iṣiro ti awoṣe ifiweranṣẹ lẹhin-iranti rlc fun itọju Nọọsi ni awọn ẹka itọju ni Sbe Sheber. Iṣiro ọjọ iwaju / afọwọsi ti awoṣe jẹ iṣeduro lati mu iwọn ti awoṣe fun lilo ninu awọn ilana itọju ilera miiran ati Sbe Sbe.
Awoṣe naa ni idagbasoke nipasẹ ẹgbẹ iṣẹ apapọ kan ti o da lori ẹkọ ati imọran. Lati mu agbara ati ilana awoṣe ti awoṣe, lilo awọn ọna igbẹkẹle ti imudara fun awọn ijin-iṣẹ afiwe le ni a gbero ni ọjọ iwaju.
Lati dinku awọn aṣiṣe adaṣe, awọn oṣiṣẹ gbọdọ gba awọn ọgbọn imọra ile iwosan ti o yẹ lati rii daju ailewu ati ṣiṣe eto ile-iwosan ti o yẹ. Lilo SBL RLC bi ilana debremering ṣe igbelaru idagbasoke ti imọ ati awọn ọgbọn wulo pataki lati dagbasoke ero ile iwosan. Sibẹsibẹ, iseda muldimentacer ti ero ile-iwosan, ti o ni ibatan si Iriri ṣaaju, awọn ayipada ni agbara, ati pe o le ṣe afihan alaye ati iyọrisi. ogbon. Kọju si awọn okunfa wọnyi le ja si ni ilosiwaju ati ero ile iwosan suropoptimal. Awoṣe RLC ni idagbasoke lati koju awọn okunfa wọnyi lati jẹ ohun elo ipọnju ile iwosan nigbati o kopa ninu awọn iṣẹ ṣiṣe alupurin ẹgbẹ. Lati ṣaṣeyọri ibi-afẹde yii, awoṣe ni igba nigbakanna o ṣe idasi afikun ibeere / iyokuro ti owo-ori Bloom.
Awọn iwe data ti a lo ati / tabi ṣe atupale lakoko iwadi ti isiyi wa lati onkọwe ti o baamu lori ibeere ti o niyelori.
Daniel M, Rernoc J, ti n binu Sj, SHRMBO E, Lang W, Landn D, Horrson D, Histori B, Histori B, Heist B, Histori B, Heist B, Histori B, Heist b, Entrada S, Estrada ka. Awọn ọna fun iṣayẹwo ero ile iwosan: Ayẹwo ati Iṣeduro Iṣeduro. Ile-ẹkọ giga ti awọn sciences iṣoogun. 2019; 94 (6): 902-12.
Ọdọ mi, Thomas A., Lurarky S., Gordon LD, Rururne A., HonmBifte T. : Atunwo Atunwo. Ẹkọ Iṣoogun BMC. 2020; 20 (1): 1-1.
Guerrero JG. Awoṣe adaṣe ntọdaju awoṣe: aworan ati imọ-jinlẹ ti ero ile iwosan, ṣiṣe ipinnu, ati idajọ ni itọju itọju. Ṣii iwe iroyin Nurse. 2019; 9 (2): 79-88.
Alloman] E, Aledauper T, Saara o, Al Nooura, Ataeli J, Instafa E. Ọna ikẹkọ ile-ẹkọ ati ẹkọ ẹkọ ni itọju to ṣe pataki. Iwe akosile Ile-iwosan Qatar. 2020; ọdun 2019; 1 (1): 64.
Maames S.. Awọn ipa ti ikede ti eleto lori awọn ayẹwo ọjọ iwaju ti kanna ati awọn rudurudu tuntun. Ile-ẹkọ giga ti awọn sciences iṣoogun. 2014; 89 (1): 121-7.
Tutticci N, Thebald K, Johsboshothom Jo, Johnston S. Johston S. Ṣawari awọn ipa oluwo ati ete ile-iwosan ni ounjẹ ajẹsara: Atunwo Ẹgbe kan. Iṣẹ Ẹkọ Nọọsi 2022 Jan 20: 103301.
Edwards Mo, Jones m, Card J, Braunerack-Meyer A, Jensen GM. Awọn ilana imọgun isẹgun ni itọju ti ara. Hysiotherapy. Ọdun 2004; 84 (4): 312-30.
Kuiper r, pelut d, kautz d. Igbega awọn ilana-ara ti awọn ogbon ti ero ile-iwosan ni awọn ọmọ ile-iwe iṣoogun. Ṣii orukọ Akosile Nurse 2009; 3: 76.
Levett-Jọfy T, Hoffman K, DemMY J, Jeon Sin, Beelkey J, Beelkey J, Beelkey J Awọn alaisan ewu. Ẹkọ Nọọsi loni. 2010; 30 (6): 515-20.
Brentnall J, ThackLlol J, 21DD B. Lapapọ ero ile-iwosan ti ile-iwosan "ero ile-iwosan ni platement ati awọn eto afiwe: Atunwo eto kan. Awọn akosile International ti Iwadi Ayika, Ilera gbogbogbo. 2022; 19 (2): 936.
Chemberlain D, pollick w, flock p. accrts p. iccn awọn ajohunše fun itọju idagbasoke ọgbọn: Atunwo aaye kan, idagbasoke ẹri ati iṣiro. Australia pajawiri. 2018; 31): 292-302.
Cunha LD, Bugugun-Santos M, Lomba L, Lomba L, Reis Santos M. Aimoye ninu Itọju Lẹhin Ifilosiwaju: Atunwo Ijọpọ O da lori awọn awoṣe ti awọn eto ilera ti o nira. J eruroperative nọọsi. 2022; 35 (2): E32-40.
Rivaz m, Tavakolenia m, Monennasab M. Ayika adaṣe amọdaju ọjọgbọn ti awọn nọọsi itọju to ṣe pataki ati awọn iyọrisi itọju: iwadi iṣayẹwo iṣayẹwo iṣaro Scand J Titọju Sci. 2021; 35 (2): 609-15.
Suvartarto h, autiti vv, ijafafa. Nọọsi fun awọn nọọsi Iwe-itọju Iwe adehun ṣeduro fun awọn nọọsi ọmọ ile-iwe ni ẹgbẹ itọju to ṣe pataki (JSCC). Iwe irohin Strara Ilmia Kemeratan. 2020; 9 (2): 686-93.
LIVE B, dejen Tifah a, Kasyu T. Imọ, awọn iwa ati awọn nkan ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣiro ti ara laarin awọn nọọsi Itọju Itọju alamọran: iwadi lori-apakan pupọ. Adaṣe iwadii ni itọju to ṣe pataki. 2020; 9145105.
Sullivan J., hutill K., A. Elraush Ta, Isopọ Ise awada, Alkhetimi Mo fi mternation ilana ati awọn agbẹbi ti orilẹ-ede ti Aarin Aarin. Nọọsi eko eto. 2021; 51: 102969.
Wang Ms, Thor E, Hudson Jn. Idanwo iwulo ilana ti ilana idahun ni awọn idanwo iduroṣinṣin iwe afọwọkọ: ọna ti o ni ironu. Internatiki iwe iroyin ti ile-iṣẹ iṣoogun. 2020; 11: 127.
Kang H, Kang H. Awọn ipa ti ẹkọ simuloji lori awọn oye ero ile iwosan, ijafafa ile-iwosan, ati itẹlọrun ẹkọ. J Korea ti ẹkọ ati Ẹgbẹ Ifowosi ile-iṣẹ. 2020; 21 (8): 107-14.
Diekmann p, thoragersen k, Kvindesland saa, Thomas L, Budell Worsel H. Lilo Awoṣe Lati mura ati awọn orisun lati ṣe mura ati awọn orisun to wulo ati Ilu Gẹẹsi nla. Awoṣe ti ilọsiwaju. 2020; 5 (1): 1-0.
Laanu, Alakoso D, Alakoso D, Oludari MM, Anderson M, Diasz da, Seain Ae, Span Ae, Awọn olootu. (Olootu ati Olootu ati oniren-ọrọ ati awọn ero amọdaju, Itumọ ti awoṣe ilera - ẹda keji. Rockville, MD: Ile-ibẹwẹ fun iwadii ilera ati didara. Oṣu Kini 2020: 20-0019.
Brooks a, Brachman s, Cachahman fun, Nakhojima A, Jainman J, Salvetti F, Gargerni F, Gargerni f, Hertart R, Hertartn B. Awọn ilọsiwaju tuntun ninu awọn imọ-ẹrọ alaisan lile fun iṣe didara-. Ere ati kikopa. 2020; 196: 103-40.
Alamrani Mh, Alammal KA, Alqahtani SS, Samm Oison lafiwe ti kiliọnu ati awọn ọna ẹkọ ti aṣa lori awọn ile-iṣẹ ntọjú ati igbẹkẹle ara ẹni ni awọn ọmọ ile-iwe ntaja. A ile-iṣẹ iwadi ntọsiwaju. 2018; 26 (3): 152-7.
Kiernan LK ṣe atunyẹwo agbara ati igbẹkẹle lilo awọn imọ-ẹrọ ti ngbo. Itọju. 2018; 48 (10): 45.
Akoko ifiweranṣẹ: Jan-08-2024