Ninu ipin-diẹdiẹ yii ti jara Idogba Iṣeju, kọ ẹkọ nipa itan ati awọn aidogba lọwọlọwọ ni eto ẹkọ iṣoogun, iṣẹ, ati awọn aye adari.
Fidio Inifura Idojuuwọn ṣe iṣaju n ṣawari bii inifura ni itọju ilera ṣe n ṣe agbekalẹ itọju lakoko ajakaye-arun COVID-19.
Iwọn itọju ailera ko ṣe ipinnu nipasẹ bii o ti ṣe jiṣẹ, nitorinaa awọn iṣẹ tẹlifoonu gbọdọ wa ni idaduro si awọn iṣedede kanna bi itọju inu eniyan.
Ni Apejọ 2023 ChangeMedEd®️, Brian George, MD, MS, gba Iyipada Isare 2023 ni Aami Eye Ẹkọ Iṣoogun.Lati ni imọ siwaju sii.
Iṣafihan imọ-jinlẹ awọn eto ilera sinu awọn ile-iwe iṣoogun tumọ si wiwa ile akọkọ fun rẹ.Kọ ẹkọ diẹ sii lati ọdọ awọn olukọni iṣoogun ti o ti ṣe.
Awọn imudojuiwọn AMA bo ọpọlọpọ awọn akọle ilera ti o ni ipa awọn igbesi aye awọn dokita ati awọn alaisan.Wa bi o ṣe le wa aṣiri si eto ibugbe aṣeyọri kan.
Awọn imudojuiwọn AMA bo ọpọlọpọ awọn akọle ilera ti o ni ipa awọn igbesi aye awọn dokita ati awọn alaisan.Wa bi o ṣe le wa aṣiri si eto ibugbe aṣeyọri kan.
Idaduro lori awọn sisanwo awin ọmọ ile-iwe ti pari.Wa ohun ti eyi tumọ si fun awọn dokita ati awọn aṣayan wo ni wọn ni.
Bawo ni ọmọ ile-iwe iṣoogun tabi olugbe ṣe le ṣẹda igbejade panini nla kan?Awọn imọran mẹrin wọnyi jẹ ibẹrẹ nla.
AMA si CMS: Ṣe igbese lẹsẹkẹsẹ lati rii daju pe awọn dokita ko gba awọn atunṣe isanwo MIPS ni 2024 da lori iṣẹ MIPS 2022 ati awọn data miiran ti a damọ ni agbawi imudojuiwọn tuntun fun atunṣe isanwo Medicare.
Kọ ẹkọ bii CCB ṣe ṣeduro awọn ayipada si ofin AMA ati Awọn ofin ati ṣe iranlọwọ lati tun awọn ofin, awọn ilana ati ilana fun ọpọlọpọ awọn ẹya ti AMA ṣe.
Wa awọn alaye ati alaye iforukọsilẹ fun Abala Awọn Onisegun Ọdọmọde (YPS) awọn ipade ati awọn iṣẹlẹ.
Wa ero, awọn iwe aṣẹ ati alaye afikun fun Ipade Midterm YPS 2023 ni Oṣu kọkanla ọjọ 10th ni Ile-iṣẹ Ohun asegbeyin ti Orilẹ-ede Gaylord ati Ile-iṣẹ Apejọ ni National Harbor, Maryland.
Apejọ agbawi Ọmọ ile-iwe Iṣoogun ti Amẹrika ti 2024 (MAC) yoo waye ni Oṣu Kẹta Ọjọ 7-8, Ọdun 2024.
Awọn eroja pataki ti Sepsis: Ik webinar ni Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC) jara webinar ti jiroro lori ipa ti eto ẹkọ sepsis ni igbanisise ti awọn oṣiṣẹ ilera.Forukọsilẹ.
Awọn imudojuiwọn AMA bo ọpọlọpọ awọn akọle ilera ti o ni ipa awọn igbesi aye awọn dokita, awọn olugbe, awọn ọmọ ile-iwe iṣoogun ati awọn alaisan.Gbọ lati ọdọ awọn amoye iṣoogun, lati adaṣe aladani ati awọn oludari eto ilera si awọn onimọ-jinlẹ ati awọn oṣiṣẹ ilera gbogbogbo, lori COVID-19, eto ẹkọ iṣoogun, agbawi, sisun, awọn ajesara ati diẹ sii.
Ninu Iroyin AMA ti ode oni, Alakoso AMA tẹlẹ Gerald Harmon, MD, darapọ mọ ijiroro ti aito oṣiṣẹ iṣoogun ati iye ti awọn dokita agbalagba.Dokita Harmon pin awọn ero rẹ lori ipa tuntun rẹ bi adari adele ti University of South Carolina School of Medicine ni Columbia, iṣẹ rẹ bi igbakeji alaga ti awọn ọran iṣoogun ni Tidelands Health ni Pawleys Island, South Carolina, ati ohun ti o nilo lati lọ kiri lori aaye iwosan.aaye bi dokita.Awọn italologo lori bi o ṣe le duro lọwọ.Awọn dokita ti o ju ọdun 65 lọ.Alejo: AMA Oloye Iriri Oṣiṣẹ Todd Unger.
Lẹhin ija fun awọn dokita lakoko ajakaye-arun naa, Ẹgbẹ Iṣoogun ti Amẹrika n mu ipenija dani ti o tẹle: n jẹrisi ifaramo orilẹ-ede si awọn dokita.
Unger: Kaabo ati kaabọ si fidio AMA imudojuiwọn ati adarọ-ese.Loni a n sọrọ nipa aito agbara iṣẹ ati pataki ti awọn dokita agbalagba ni ipinnu iṣoro yii.Ọ̀rọ̀ yìí ni Dókítà Gerald Harmon, ọ̀gá àgbà ilé ẹ̀kọ́ ìṣègùn ti Yunifásítì South Carolina ní Columbia, South Carolina, àti ààrẹ AMA tẹ́lẹ̀ rí, tàbí nínú ọ̀rọ̀ tirẹ̀, “Ààrẹ AMA tí a dá padà.”Emi ni Todd Unger, Oloye Iriri Oṣiṣẹ ti AMA Chicago.Dokita Harmon, o dara lati pade yin.Bawo ni o ṣe n ṣe?
Dókítà Harmon: Todd, ìbéèrè tó fani mọ́ra nìyẹn.Ni afikun si ipa mi bi Alaga Imularada AMA, Mo ti rii ipa tuntun kan.Ni oṣu yii, Mo bẹrẹ ipa tuntun ninu iṣẹ mi bi Oloye Onimọ-jinlẹ Eto Ilera ati Dean Interim ti Ile-iwe ti Oogun ni University of South Carolina ni Columbia, South Carolina.
Dókítà Harmon: Ó dára, ìròyìn ńlá nìyẹn.O jẹ iyipada iṣẹ airotẹlẹ fun mi.Ẹnikan kan si mi nipa awọn afijẹẹri ati awọn ireti wọn.Mo lero bi fun mi eyi jẹ ere ti a ṣe ni ọrun, ti kii ba ṣe ere kan ti a ṣe ni ọrun lẹhinna o kere ju laarin awọn irawọ.
Unger: O dara, Mo ni idaniloju nigbati wọn wo iwe-aṣẹ rẹ, wọn ni itara pẹlu diẹ ninu awọn aṣeyọri rẹ.O ti jẹ oniwosan idile ti nṣe adaṣe fun awọn ọdun 35, Iranlọwọ Abẹ Oluranlọwọ Gbogbogbo ti Agbofinro afẹfẹ ti United States, Surgeon General of the National Guard, ati, dajudaju, laipẹ julọ, Alakoso AMA.Iyẹn ko paapaa idaji ogun naa.Dajudaju o ti ni ẹtọ lati fẹhinti, ṣugbọn o bẹrẹ ipin tuntun kan.Kini o fa eyi?
Dókítà Harmon: Mo rò pé èmi ni mo mọ̀ pé mo ṣì láǹfààní láti sọ ìrírí ìgbésí ayé mi fáwọn ẹlòmíì.Ọrọ naa "dokita" wa lati Latin ati pe o tumọ si "lati gbe tabi kọni."Mo lero nitootọ pe MO tun le kọni, pin awọn iriri igbesi aye mi, ati pese eto-ẹkọ ati itọsọna (ti kii ba ṣe itọsọna) si iran ti awọn dokita ni ikẹkọ ati paapaa awọn dokita adaṣe.Nitorinaa o dara pupọ lati jẹ otitọ lati mu lori ipa oluranlọwọ iwadii lakoko mimu awọn agbara ikẹkọ ile-iwosan mi duro.Nitorinaa Emi ko le kọ anfani yii gaan.
Dókítà Harmon: Ó dáa, iṣẹ́ provost jẹ́ ohun kan tí mi ò tíì nírìírí rẹ̀ rí.Mo jẹ alamọdaju kọlẹji kan ati kọ awọn kilasi (ti kọ ni itumọ ọrọ gangan) ni eniyan dipo fifun awọn onipò ati awọn igbelewọn kikọ si awọn ọmọ ile-iwe, awọn olugbe, ati awọn alamọdaju ilera miiran (awọn nọọsi, awọn onimọran redio, awọn oṣere, awọn oluranlọwọ dokita).Fun pupọ julọ awọn ọdun 35-40 ti adaṣe, Mo jẹ olukọ, olukọ ti o wulo.Nitorina ipa yii kii ṣe ajeji.
Afilọ ti ile-ẹkọ giga ko le ṣe aibikita.Mo n kọ ẹkọ – Mo n lo afiwe yii kii ṣe pẹlu okun ina, ṣugbọn pẹlu awọn brigades garawa.Mo beere lọwọ awọn eniyan lati kọ mi ni alaye kan ni akoko kan.Nitorina ẹka kan mu garawa wọn, ẹka miiran mu garawa wọn, alakoso mu garawa wọn.Nigbana ni mo mu kan garawa dipo ti a flooded pẹlu kan iná okun ati ki o rì.Nitorinaa MO le ṣakoso awọn aaye data diẹ diẹ.A yoo gbiyanju garawa miiran ni ọsẹ to nbọ.
Unger: Dokita Harmon, awọn ofin lori eyiti o ṣii ipin tuntun nibi jẹ igbadun.Ni akoko kanna, a mọ pe ọpọlọpọ awọn dokita n yan lati fẹyìntì ni kutukutu tabi yara nitori ajakaye-arun naa.Njẹ o ti rii tabi ti gbọ eyi ṣẹlẹ laarin awọn ẹlẹgbẹ rẹ?
Dokita Harmon: Mo rii ni ọsẹ to kọja, Todd, bẹẹni.A ni data aarin-ajakaye, boya iwadi data AMA's 2021-2022, eyiti o fihan pe 20%, tabi ọkan ninu awọn dokita marun, sọ pe wọn yoo fẹhinti.Wọn yoo fẹhinti laarin oṣu mẹrinlelogun to nbọ.A rii eyi laarin awọn alamọja ilera miiran, paapaa awọn nọọsi.40% ti awọn nọọsi (meji ni marun) sọ pe Emi yoo lọ kuro ni ipa nọọsi ile-iwosan laarin ọdun meji to nbọ.
Nitorinaa Bẹẹni, bii Mo ti sọ, Mo rii ni ọsẹ to kọja.Mo ni dokita agbedemeji ti o kede ifẹhinti lẹnu iṣẹ rẹ.O jẹ oniṣẹ abẹ, o jẹ ẹni 60 ọdun.O ni: Mo n kuro ni iwa ti nṣiṣe lọwọ.Ajakaye-arun yii ti kọ mi lati mu awọn nkan ni pataki ju iṣe mi lọ.Mo wa ni ipo inawo to dara.Ni iwaju ile, o nilo lati lo akoko diẹ sii pẹlu idile rẹ.Nitorina o pinnu lati feyinti patapata.
Mo ni ẹlẹgbẹ to dara miiran ni oogun idile.Kódà, ìyàwó rẹ̀ wá sọ́dọ̀ mi ní oṣù mélòó kan sẹ́yìn, ó sì sọ pé, “O mọ̀ pé àjàkálẹ̀ àrùn yìí ti fi wàhálà púpọ̀ sórí ìdílé wa.”Mo beere Dokita X, ọkọ rẹ, ati alabaṣiṣẹpọ kan ninu iṣe mi lati dinku iwọn lilo naa.Nitoripe o lo akoko diẹ sii ni ọfiisi.Nigbati o pada si ile, o joko ni kọnputa o si ṣe gbogbo iṣẹ kọnputa ti ko ni akoko fun.O n ṣiṣẹ lọwọ lati rii nọmba nla ti awọn alaisan.Nitorina o ge pada.Ó wà lábẹ́ ìdààmú látọ̀dọ̀ ìdílé rẹ̀.O ni omo marun.
Gbogbo eyi fa wahala pupọ fun ọpọlọpọ awọn oniwosan agbalagba, ṣugbọn awọn ti o wa ni aarin-iṣẹ, ọjọ-ori 50 ati agbalagba, wa ni eewu giga fun aapọn, gẹgẹ bi awọn iran ọdọ wa.
Unger: O kere ju idiju ipo aito dokita ti a ti rii tẹlẹ.Ni otitọ, iwadi nipasẹ Ẹgbẹ ti Awọn ile-iwe giga Iṣoogun ti Amẹrika ṣe akanṣe aito dokita lati to 124,000 nipasẹ 2034, eyiti o pẹlu apapọ awọn nkan ti a ṣẹṣẹ jiroro, olugbe ti ogbo ati oṣiṣẹ oṣiṣẹ dokita ti ogbo.
Gẹgẹbi oniwosan oogun idile tẹlẹ ti nṣe iranṣẹ fun olugbe igberiko nla, kini awọn ero rẹ lori eyi?
Dókítà Harmon: Todd, o tọ́.Aini dokita n buru si ni afikun, tabi o kere ju logarithmically, kii ṣe nipa fifi kun ati iyokuro nikan.Awọn dokita ti n darugbo.A n sọrọ nipa otitọ pe ni ọdun mẹwa to nbọ, awọn alaisan ni AMẸRIKA yoo jẹ ọdun 65 ti ọjọ-ori tabi agbalagba, ati pe 34% ninu wọn yoo nilo itọju iṣoogun bayi.Ni ọdun mẹwa to nbọ, 42% si 45% eniyan yoo nilo itọju ilera.Wọn nilo itọju diẹ sii.O mẹnuba aito awọn dokita.Awọn alaisan agbalagba wọnyi nilo itọju ipele ti o ga julọ, ati pe ọpọlọpọ n gbe ni awọn agbegbe igberiko ti ko kunju.
Nitorinaa bi awọn dokita ti n dagba, ifẹhinti ko fi silẹ lẹhin ikun omi ti awọn dokita ati awọn oṣiṣẹ ilera ti o fẹ lati lọ si awọn agbegbe igberiko, ti o fẹ lati lọ si awọn agbegbe ti ko ni aabo tẹlẹ.Nitorinaa, ipo ni awọn agbegbe igberiko yoo buru si nitootọ.Ńṣe ló dà bíi pé àwọn aláìsàn tó wà ládùúgbò náà ti ń darúgbó, tí àwọn èèyàn tó wà ní abúlé kò sì dàgbà.A tun ko rii ilosoke ninu nọmba awọn oṣiṣẹ ilera ti n lọ si awọn agbegbe igberiko wọnyi.
Nitorinaa a ni lati wa pẹlu awọn imọ-ẹrọ imotuntun, awọn imọran imotuntun, telemedicine, itọju ti o da lori ẹgbẹ lati ṣe iranlọwọ lati pade awọn iwulo ti igberiko America ti ko ni aabo.
Unger: Awọn olugbe n dagba tabi ti ogbo, ati pe awọn dokita tun ti dagba.Eyi ṣẹda aafo pataki kan.Njẹ o le kan wo data aise bi aafo yẹn dabi?
Dokita Harmon: Jẹ ki a sọ pe ipilẹ dokita lọwọlọwọ nṣe iranṣẹ awọn alaisan 280,000.Gẹgẹbi awọn ọjọ ori olugbe AMẸRIKA, o jẹ 34% ni bayi ati 42% si 45% ni ọdun mẹwa, nitorinaa bi o ti ṣe akiyesi, Mo ro pe awọn nọmba yẹn wa ni ayika eniyan 400,000.Nitorina eyi jẹ aafo nla kan.Ni afikun si iwulo iṣẹ akanṣe fun awọn dokita diẹ sii, iwọ yoo tun nilo awọn dokita diẹ sii lati ṣe iranṣẹ fun olugbe ti ogbo.
jẹ ki n sọ fun ọ.Kii ṣe awọn dokita nikan.Eyi jẹ onimọ-jinlẹ, nọọsi ni eyi, kii ṣe darukọ bii awọn nọọsi ṣe fẹhinti.Awọn eto ile-iwosan wa ni igberiko Amẹrika ti rẹwẹsi: ko si awọn oluyaworan, awọn onimọ-jinlẹ, ati awọn onimọ-ẹrọ yàrá.Gbogbo eto ilera ni Amẹrika ti nà tinrin tẹlẹ nipasẹ aito awọn oṣiṣẹ ilera ti gbogbo iru.
Unger: Ṣiṣatunṣe tabi yanju iṣoro aito dokita ni bayi ni kedere nilo ojutu alapọpọ kan.Ṣugbọn jẹ ki a sọrọ diẹ sii ni pataki.Bawo ni o ṣe ro pe awọn dokita agbalagba ṣe ibamu si ojutu yii?Kini idi ti wọn dara ni pataki fun abojuto awọn olugbe agbalagba?
Dókítà Harmon: Ìyẹn wúni lórí.Mo ro pe ko si iyemeji pe wọn yoo ni o kere ju aanu, ti ko ba ni itara, pẹlu awọn alaisan ti o wa.Gẹgẹ bi a ti sọrọ nipa awọn ara ilu Amẹrika 65 ati agbalagba ti o jẹ 42% ti awọn olugbe, iwọn-aye yii tun ṣe afihan ninu iṣẹ-ṣiṣe onisegun: 42-45% ti awọn oniwosan tun jẹ ọdun 65. Nitorina wọn yoo ni awọn iriri igbesi aye kanna.Wọn yoo ni anfani lati ni oye boya o jẹ aropin apapọ, oye kankan tabi idinku ara ati aropin paapaa ti a gba bi ọjọ-ori, aisan okan.Àtọgbẹ..
A sọrọ nipa bii adarọ-ese ti Mo ṣe fihan pe bii 90 milionu awọn ara ilu Amẹrika ni prediabetes, ati pe 85 si 90 ogorun ninu wọn ko paapaa mọ pe wọn ni àtọgbẹ.Bi abajade, awọn olugbe Amẹrika ti ogbo tun ru ẹru ti arun onibaje.Nigbati a ba wọle si awọn ipo ti awọn dokita, iwọ yoo rii pe wọn ni itara, ṣugbọn wọn tun ni iriri igbesi aye.Won ni a olorijori ṣeto.Wọn mọ bi a ṣe le ṣe ayẹwo.
Nigba miiran Mo nifẹ lati ronu pe awọn dokita ọjọ ori mi ati pe MO le ronu ati paapaa ṣe awọn iwadii aisan laisi awọn imọ-ẹrọ kan.A ko ni lati ronu nipa otitọ pe ti eniyan yii ba ni iṣoro diẹ pẹlu eyi tabi eto ara eniyan, Emi kii yoo ṣe MRI tabi ọlọjẹ PET tabi eyikeyi idanwo yàrá.Mo le so fun yi sisu ni shingles.Eyi kii ṣe olubasọrọ dermatitis.Ṣugbọn nitori pe Mo ti rii awọn alaisan fun ọdun 35 tabi 40 nikan ni Mo ni atọka imọ-jinlẹ ti o ṣe iranlọwọ fun mi lati lo ohun ti Mo pe ni oye eniyan gidi, kii ṣe itetisi atọwọda, si ayẹwo.
Nitorinaa Emi ko ni lati ṣe gbogbo awọn idanwo wọnyi.Mo le ni imunadoko siwaju sii ni iṣaaju-iṣayẹwo, tọju ati ṣe idaniloju olugbe ti ogbo.
Unger: Eyi jẹ atẹle nla kan.Mo fẹ lati ba ọ sọrọ diẹ sii nipa ọran yii nipa imọ-ẹrọ.Iwọ jẹ ọmọ ẹgbẹ ti nṣiṣe lọwọ ti Ẹka Onisegun Agba, sisọ awọn imọran ati ṣiṣe awọn iṣeduro lori awọn ọran ti o kan awọn dokita agba.Ọkan ninu awọn ohun ti o wa pupọ laipẹ (ni otitọ, Mo ti n sọrọ pupọ nipa itetisi atọwọda ni awọn ọsẹ diẹ sẹhin) ni ibeere ti bii awọn dokita agbalagba yoo ṣe ni ibamu si awọn imọ-ẹrọ tuntun.Awọn imọran wo ni o ni nipa eyi?Bawo ni AMA ṣe le ṣe iranlọwọ?
Dokita Harmon: O dara, o ti rii mi tẹlẹ - Mo ti sọ ni gbangba ni awọn ikowe ati awọn panẹli - a nilo lati gba imọ-ẹrọ tuntun yii.Ko ni lọ.Ohun ti a rii ni itetisi atọwọda (AMA naa nlo ọrọ yii ati pe Mo gba diẹ sii pẹlu rẹ) jẹ oye ti a pọ si.Nitori o yoo ko patapata ropo yi kọmputa nibi.A ni idajọ kan ati awọn agbara ṣiṣe ipinnu ti paapaa awọn ẹrọ ti o dara julọ ko le kọ ẹkọ.
Ṣugbọn a nilo lati ni oye imọ-ẹrọ yii.A ko nilo lati fa idaduro ilọsiwaju rẹ.A ko nilo idaduro lilo rẹ.A ko nilo lati pa diẹ ninu awọn gbigbasilẹ ẹrọ itanna ti a sọrọ nipa aibikita.Eyi jẹ imọ-ẹrọ tuntun.Ko ni lọ.Eyi yoo mu ipese awọn iṣẹ itọju dara sii.Eyi yoo mu ailewu dara si, dinku awọn aṣiṣe ati, Mo ro pe, mu ilọsiwaju iwadii aisan dara.
Nitorinaa awọn dokita nilo gaan lati gba eyi ki o ṣe abojuto rẹ.O jẹ ohun elo, bii ohunkohun miiran.O dabi lilo stethoscope, lilo oju rẹ, fifọwọkan ati wiwo eniyan.O jẹ imudara si awọn ọgbọn rẹ, kii ṣe idiwọ kan.
Unger: Dr Harmon, kẹhin ibeere.Awọn ọna miiran wo ni awọn dokita ti o pinnu pe wọn ko le ṣe abojuto awọn alaisan mọ duro lọwọ ninu awọn iṣẹ ṣiṣe wọn?Kini idi ti o jẹ anfani fun awọn dokita ati oojọ lati ṣetọju iru asopọ to lagbara bẹ?
Dokita Harmon: Todd, gbogbo eniyan n ṣe awọn ipinnu ti ara wọn ni agbaye ti ara wọn nipa lilo data ti ara wọn.Nitorinaa, lakoko ti dokita kan le ni awọn ibeere nipa agbara rẹ tabi aabo rẹ, boya o wa ninu yara iṣẹ tabi ni ile-iwosan nibiti o kan n ṣe iwadii aisan kan, iwọ kii ṣe ohun elo tabi iṣẹ abẹ dandan.Diẹ ninu awọn iyipada deede wa.Gbogbo wa nilo lati ṣe aniyan nipa eyi.
Ni akọkọ, ti o ba ni aniyan nitootọ, ti o ba ṣiyemeji awọn agbara rẹ, imọ tabi ti ara, sọrọ si ẹlẹgbẹ kan.Maṣe jẹ itiju.A ni iṣoro kanna pẹlu ilera ihuwasi.Nigbati mo ba sọrọ si awọn ẹgbẹ oniwosan, Mo mọ pe a sọrọ nipa sisun ti dokita.A sọrọ nipa awọn iṣoro iṣẹ ati bi a ti bajẹ.Awọn data wa fihan pe o ju 40% ti awọn dokita gbero awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe wọn — Mo tumọ si, iyẹn jẹ nọmba idẹruba.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹwa-13-2023