• awa

Ngbaradi awọn ọmọ ile-iwe ehín fun adaṣe ominira: atunyẹwo ti awọn isunmọ ati awọn aṣa ni ẹkọ ti awọn ọgbọn ile-iwosan si awọn ọmọ ile-iwe alakọbẹrẹ ni UK ati Ireland

O ṣeun fun lilo si Nature.com. Ẹya ẹrọ aṣawakiri ti o nlo ni atilẹyin CSS lopin. Fun awọn abajade to dara julọ, a ṣeduro pe ki o lo ẹya tuntun ti aṣawakiri rẹ (tabi mu Ipo Ibamu ṣiṣẹ ni Internet Explorer). Lakoko, lati rii daju atilẹyin ti nlọ lọwọ, a n ṣafihan aaye naa laisi aṣa tabi JavaScript.
Ifihan Awọn ẹgbẹ iṣakoso ti ile-iṣẹ ehín ni UK ati Ireland nilo awọn onísègùn lati jẹ oṣiṣẹ ati ni imọ, awọn ọgbọn ati awọn abuda lati jẹ ki wọn ṣiṣẹ lailewu laisi abojuto. Awọn ọna ninu eyiti awọn ile-iwe ehín ṣe aṣeyọri ibi-afẹde yii le yatọ ati yipada ni idahun si awọn iyipada ninu awọn ireti ti awọn ẹgbẹ iṣakoso ati awọn italaya ni agbegbe eto-ẹkọ. Nitorina, o ṣe pataki lati pinnu iru awọn ọna ti o ṣiṣẹ daradara ati pinpin awọn iṣẹ ti o dara julọ ti a ṣe apejuwe ninu awọn iwe-iwe.
Awọn ibi-afẹde Lati lo atunyẹwo scoping lati ṣe idanimọ awọn ọna fun ikọni awọn ọgbọn ehín ile-iwosan lati awọn iwe ti a tẹjade, pẹlu ĭdàsĭlẹ, iwuri fun iyipada, ati awọn okunfa ti o ni ipa didara ati didara ẹkọ.
Awọn ọna. Ọna atunyẹwo scoping kan ni a lo lati yan ati itupalẹ awọn nkan 57 ti a tẹjade laarin ọdun 2008 ati 2018.
Esi. Awọn idagbasoke ni imọ-ẹrọ alaye ati idagbasoke awọn agbegbe ẹkọ foju ti jẹ ki imotuntun ṣiṣẹ ni ikọni ati igbega ikẹkọ ominira ati adase. Ikẹkọ ọwọ-tẹlẹ ni a ṣe ni awọn ile-iṣẹ imọ-ẹrọ ile-iwosan nipa lilo awọn ori mannequin, ati diẹ ninu awọn ile-iwe ehín tun lo awọn simulators otito foju. Iriri ile-iwosan ni akọkọ ti gba ni awọn ile-iwosan multidisciplinary ati awọn ile-iṣẹ ikẹkọ alagbeka. Awọn nọmba ti ko pe ti awọn alaisan ti o yẹ, awọn nọmba ọmọ ile-iwe ti o pọ si, ati idinku awọn olukọ ni a ti royin lati ja si idinku iriri ile-iwosan pẹlu diẹ ninu awọn ọna itọju.
Ipari ikẹkọ awọn ọgbọn ehín ile-iwosan lọwọlọwọ ṣe agbejade awọn ọmọ ile-iwe giga tuntun pẹlu imọ imọ-jinlẹ to dara, ti mura ati igboya ninu awọn ọgbọn ile-iwosan ipilẹ, ṣugbọn aini iriri ni itọju eka, eyiti o le fa idinku imurasilẹ lati ṣe adaṣe ni ominira.
Fa lori awọn iwe-iwe ati ṣe afihan ipa ti awọn imotuntun ti a sọ lori imunadoko ati imuse ti awọn ọgbọn ile-iwosan ehín ti nkọni kọja ọpọlọpọ awọn ilana ile-iwosan.
Nọmba awọn ifiyesi ni a ṣe idanimọ nipasẹ awọn ti o nii ṣe ni ibatan si awọn agbegbe ile-iwosan kan pato nibiti ewu ti igbaradi ti ko to fun adaṣe ominira ti royin.
Wulo fun awọn ti o ni ipa ninu idagbasoke awọn ọna ikọni ni ipele ile-iwe giga, ati fun awọn ti o ni ipa ninu wiwo laarin akẹkọ ti ko iti gba oye ati ikẹkọ ipilẹ.
Awọn ile-iwe ehín ni a nilo lati pese awọn ọmọ ile-iwe giga pẹlu awọn ọgbọn ati imọ ti yoo jẹ ki wọn ṣe adaṣe ni pipe, aanu, ati ni ominira laisi abojuto, gẹgẹ bi a ti ṣalaye ninu apakan “Igbaradi fun Iwa”. 1
Igbimọ ehin Irish ni Ofin Iṣeṣe eyiti o ṣeto awọn ireti rẹ ni nọmba awọn agbegbe ile-iwosan. 2,3,4,5
Botilẹjẹpe awọn abajade eto akẹkọ ti ko iti gba oye ni aṣẹ kọọkan jẹ asọye kedere, ile-iwe ehín kọọkan ni ẹtọ lati ṣe agbekalẹ eto-ẹkọ tirẹ. Awọn eroja pataki ni ẹkọ ti ẹkọ ipilẹ, iṣe ailewu ti awọn ọgbọn iṣẹ abẹ ipilẹ ṣaaju si olubasọrọ alaisan, ati imudara awọn ọgbọn alaisan labẹ abojuto.
Awọn ọmọ ile-iwe giga ti o ṣẹṣẹ ṣẹṣẹ julọ ni Ilu UK wọ eto ọdun kan ti a pe ni Ikẹkọ Ipilẹ, ti a ṣe inawo nipasẹ Ile-iṣẹ Ilera ti Orilẹ-ede, nibiti wọn ti ṣiṣẹ ni ile-iwe ti o yan labẹ abojuto ti eyiti a pe ni Olori Ẹkọ (eyiti o jẹ Olukọni Ẹkọ Alaisan Ipilẹ NHS ni iṣaaju. Ilana Itọju akọkọ). Egba Mi O). . Awọn olukopa lọ si o kere ju awọn ọjọ ikẹkọ 30 ti o nilo ni ile-iwe mewa ti agbegbe fun ikẹkọ afikun ti eleto. Ẹkọ naa ni idagbasoke nipasẹ Igbimọ ti Deans ati Awọn oludari ti Isehin Ilẹ-iwe giga ni UK. 6 Ipari ikẹkọ ti o ni itẹlọrun ni a nilo ṣaaju ki dokita ehin le bere fun nọmba oṣere kan ki o bẹrẹ adaṣe GP tabi darapọ mọ iṣẹ ile-iwosan ni ọdun to nbọ.
Ni Ilu Ireland, awọn oniwosan ehin tuntun le tẹ adaṣe gbogbogbo (GP) tabi awọn ipo ile-iwosan laisi ikẹkọ siwaju.
Ero ti iṣẹ akanṣe iwadi yii ni lati ṣe atunyẹwo iwe-kikọ kan lati ṣawari ati ṣe maapu awọn ọna ti awọn ọna lati kọ ẹkọ awọn ọgbọn ehín ile-iwosan ni ipele ti ko gba oye ni UK ati awọn ile-iwe ehín Irish lati pinnu boya ati idi ti awọn ọna ikọni tuntun ti farahan. boya agbegbe ẹkọ ti yipada, awọn olukọ ati awọn akiyesi ọmọ ile-iwe ti ikọni, ati bii ikẹkọ ṣe mura awọn ọmọ ile-iwe fun igbesi aye ni iṣe ehín.
Awọn ibi-afẹde ti iwadi ti o wa loke dara fun ọna iwadii iwadi. Atunwo scoping jẹ ohun elo pipe fun ṣiṣe ipinnu iwọn tabi ipari ti awọn iwe lori koko ti a fun ati pe a lo lati pese akopọ ti iseda ati iye ẹri imọ-jinlẹ ti o wa. Ni ọna yii, awọn ela imọ le ṣe idanimọ ati nitorinaa daba awọn akọle fun atunyẹwo eto.
Ilana fun atunyẹwo yii tẹle ilana ti Arksey ati O'Malley 7 ṣe apejuwe ati ti a ti sọ di mimọ nipasẹ Levack et al. 8 Ilana naa ni ilana igbesẹ mẹfa ti a ṣe apẹrẹ lati ṣe amọna awọn oniwadi nipasẹ igbesẹ kọọkan ti ilana atunyẹwo naa.
Nítorí náà, àtúnyẹ̀wò àtúnyẹ̀wò yìí ní àwọn ìgbésẹ̀ márùn-ún: ṣíṣe àpèjúwe ìbéèrè ìwádìí (Igbese 1); idamo awọn iwadi ti o yẹ (igbesẹ 2); ṣafihan awọn abajade (Igbese 5). Ipele kẹfa - awọn idunadura - ti yọkuro. Nigba ti Levac et al. 8 ṣe akiyesi eyi ni igbesẹ pataki ni ọna atunyẹwo scoping nitori atunyẹwo onipindoje ṣe alekun lile ti iwadii naa, Arksey et al. 7 Ro igbese yi iyan.
Awọn ibeere iwadii jẹ ipinnu da lori awọn ibi-afẹde ti atunyẹwo, eyiti o jẹ lati ṣayẹwo ohun ti o han ninu awọn iwe-iwe:
Awọn akiyesi ti awọn ti o nii ṣe (awọn ọmọ ile-iwe, awọn olukọ ile-iwosan, awọn alaisan) nipa iriri wọn ti nkọ awọn ọgbọn ile-iwosan ni ile-iwe ehín ati igbaradi wọn fun adaṣe.
Medline Gbogbo aaye data ni a wa ni lilo pẹpẹ Ovid lati ṣe idanimọ awọn nkan akọkọ. Wiwa awaoko yii pese awọn koko-ọrọ ti a lo ninu awọn iwadii atẹle. Ṣewadii awọn aaye data Wiley ati ERIC (EBSCO) ni lilo awọn koko-ọrọ “ẹkọ ehín ATI ikẹkọ awọn ọgbọn ile-iwosan” TABI “ikẹkọ awọn ọgbọn ile-iwosan.” Ṣewadii aaye data UK ni lilo awọn koko-ọrọ “ẹkọ ehín ATI ikẹkọ awọn ọgbọn ile-iwosan” TABI “idagbasoke awọn ọgbọn ile-iwosan” Iwe akọọlẹ ti Ise Eyin ati Iwe akọọlẹ European ti Ẹkọ ehín ti wa.
Ilana yiyan jẹ apẹrẹ lati rii daju pe yiyan awọn nkan jẹ deede ati pe o ni alaye ninu ti o nireti lati dahun ibeere iwadii naa (Table 1). Ṣayẹwo atokọ itọkasi ti nkan ti o yan fun awọn nkan miiran ti o yẹ. Aworan aworan PRISMA ni Nọmba 1 ṣe akopọ awọn abajade ti ilana yiyan.
Awọn aworan atọka data ni a ṣẹda lati ṣe afihan awọn ẹya pataki ati awọn awari ti a nireti lati gbekalẹ ni awọn ẹya ti a yan ti nkan naa. 7 A ṣàyẹ̀wò ẹ̀kúnrẹ́rẹ́ ọ̀rọ̀ àwọn àpilẹ̀kọ tí a yàn láti fi dá àwọn kókó ọ̀rọ̀ mọ̀.
Apapọ awọn nkan 57 ti o pade awọn ibeere ti a pato ninu ilana yiyan ni a yan fun ifisi ninu atunyẹwo iwe-iwe. A pese atokọ naa ni alaye afikun lori ayelujara.
Awọn nkan wọnyi jẹ abajade iṣẹ nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn oniwadi lati awọn ile-iwe ehín 11 (61% ti awọn ile-iwe ehín ni UK ati Ireland) (Fig. 2).
Awọn nkan 57 ti o pade awọn ibeere ifisi fun atunyẹwo ṣe ayẹwo ọpọlọpọ awọn aaye ti ikọni awọn ọgbọn ehín ile-iwosan ni oriṣiriṣi awọn ilana ile-iwosan. Nipasẹ itupalẹ akoonu ti awọn nkan, nkan kọọkan ni a ṣe akojọpọ si ibawi ile-iwosan ti o baamu. Ni awọn igba miiran, awọn nkan naa dojukọ ẹkọ ti awọn ọgbọn ile-iwosan laarin ibawi ile-iwosan kan. Awọn miiran wo awọn ọgbọn ehín ile-iwosan tabi awọn oju iṣẹlẹ ikẹkọ pato ti o ni ibatan si awọn agbegbe ile-iwosan pupọ. Awọn ẹgbẹ ti a npe ni "Miiran" duro awọn ti o kẹhin ohun kan iru.
Awọn nkan ti o dojukọ awọn ọgbọn ibaraẹnisọrọ nkọ ati idagbasoke adaṣe adaṣe ni a gbe labẹ ẹgbẹ “Awọn ọgbọn Asọ”. Ni ọpọlọpọ awọn ile-iwe ehín, awọn ọmọ ile-iwe tọju awọn alaisan agbalagba ni awọn ile-iwosan onisọpọ ti o koju gbogbo awọn ẹya ti ilera ẹnu wọn. Ẹgbẹ “abojuto alaisan pipe” tọka si awọn nkan ti n ṣapejuwe awọn ipilẹṣẹ eto-ẹkọ ile-iwosan ni awọn eto wọnyi.
Ni awọn ofin ti awọn ilana ile-iwosan, pinpin awọn nkan atunyẹwo 57 jẹ afihan ni Nọmba 3.
Lẹhin ti n ṣatupalẹ data naa, awọn koko-ọrọ bọtini marun farahan, ọkọọkan pẹlu awọn akori-kekere pupọ. Diẹ ninu awọn nkan ni data ninu awọn akọle lọpọlọpọ, gẹgẹbi alaye lori kikọ awọn imọran imọ-jinlẹ ati awọn ọna fun kikọ awọn ọgbọn ile-iwosan to wulo. Awọn koko-ọrọ ero jẹ nipataki da lori iwadi ti o da lori iwe ibeere ti n ṣe afihan awọn iwo ti awọn olori ẹka, awọn oniwadi, awọn alaisan ati awọn ti oro kan. Ni afikun, akori ero pese “ohùn ọmọ ile-iwe” pataki kan pẹlu awọn agbasọ taara ni awọn nkan 16 ti o nsoju awọn imọran ti awọn olukopa ọmọ ile-iwe 2042 (Aworan 4).
Pelu awọn iyatọ to ṣe pataki ni akoko ikọni kọja awọn koko-ọrọ, aitasera pupọ wa ni ọna lati kọ awọn imọran imọ-jinlẹ. Awọn ikowe, awọn idanileko, ati awọn ikẹkọ ni a royin lati pese ni gbogbo awọn ile-iwe ehín, pẹlu diẹ ninu gbigba ẹkọ ti o da lori iṣoro. Lilo imọ-ẹrọ lati jẹki akoonu (o ṣee ṣe alaidun) nipasẹ awọn ọna ohun afetigbọ ti rii pe o wọpọ ni awọn iṣẹ ikẹkọ ti aṣa.
A pese ikẹkọ nipasẹ oṣiṣẹ ile-ẹkọ ile-iwosan (agba ati agba), awọn oṣiṣẹ gbogbogbo ati awọn alamọja pataki (fun apẹẹrẹ awọn onimọ-jinlẹ redio). Awọn orisun ti a tẹjade ti rọpo pupọ nipasẹ awọn ọna abawọle ori ayelujara nipasẹ eyiti awọn ọmọ ile-iwe le wọle si awọn orisun iṣẹ-ẹkọ.
Gbogbo ikẹkọ awọn ọgbọn ile-iwosan iṣaaju ni ile-iwe ehín waye ni Lab Phantom. Awọn ohun elo Rotari, awọn ohun elo ọwọ, ati awọn ohun elo x-ray jẹ kanna bii awọn ti a lo ninu ile-iwosan, nitorinaa ni afikun si kikọ ẹkọ awọn ọgbọn iṣẹ abẹ ehín ni agbegbe ti a fiwewe, o le di faramọ pẹlu ẹrọ, ergonomics, ati ailewu alaisan. Awọn ọgbọn isọdọtun ipilẹ ni a kọ ni ọdun akọkọ ati keji, atẹle nipasẹ awọn endodontics, prosthodontics ti o wa titi ati iṣẹ abẹ ẹnu ni awọn ọdun atẹle (ọdun kẹta si karun).
Awọn ifihan laaye ti awọn ọgbọn ile-iwosan ti rọpo pupọ nipasẹ awọn orisun fidio ti a pese nipasẹ awọn agbegbe ikẹkọ foju ile-iwe ehín (VLEs). Oluko pẹlu awọn olukọ ile-iwosan ile-ẹkọ giga ati awọn oṣiṣẹ gbogbogbo. Ọpọlọpọ awọn ile-iwe ehín ti fi awọn simulators otito foju sori ẹrọ.
Ikẹkọ ọgbọn ibaraẹnisọrọ ni a ṣe lori ipilẹ idanileko kan, lilo awọn ọmọ ile-iwe ati awọn oṣere ti a ṣafihan ni pataki bi awọn alaisan ti o ṣe adaṣe lati ṣe adaṣe awọn oju iṣẹlẹ ibaraẹnisọrọ ṣaaju si olubasọrọ alaisan, botilẹjẹpe a lo imọ-ẹrọ fidio lati ṣe afihan awọn iṣe ti o dara julọ ati gba awọn ọmọ ile-iwe laaye lati ṣe iṣiro iṣẹ ṣiṣe ti ara wọn.
Lakoko ipele iṣaju, awọn ọmọ ile-iwe fa awọn eyin jade lati inu awọn apanirun ti Thiel lati jẹki otitọ.
Pupọ awọn ile-iwe ehín ti ṣe agbekalẹ awọn ile-iwosan pataki pupọ ninu eyiti gbogbo awọn iwulo itọju alaisan pade ni ile-iwosan kan ju ọpọlọpọ awọn ile-iwosan pataki kan, eyiti ọpọlọpọ awọn onkọwe gbagbọ pe o jẹ awoṣe ti o dara julọ fun adaṣe itọju akọkọ.
Awọn alabojuto ile-iwosan pese esi ti o da lori iṣẹ ọmọ ile-iwe ni awọn ilana ile-iwosan, ati iṣaro atẹle lori esi yii le ṣe itọsọna ikẹkọ ọjọ iwaju ti awọn ọgbọn ti o jọra.
Awọn ẹni-kọọkan ti o nṣe abojuto “ẹka” yii ti gba diẹ ninu ikẹkọ lẹhin-iwe-ẹkọ giga ni aaye eto-ẹkọ.
Igbẹkẹle ni ipele ile-iwosan ni a ti royin lati ni ilọsiwaju nipasẹ lilo awọn ile-iwosan onisọpọ ni awọn ile-iwe ehín ati idagbasoke awọn ile-iwosan kekere ti a mọ si awọn ile-iṣẹ ijade. Awọn eto ijade jẹ apakan pataki ti ẹkọ ti awọn ọmọ ile-iwe giga: awọn ọmọ ile-iwe ni ọdun ikẹhin lo to 50% ti akoko wọn ni iru awọn ile-iwosan. Awọn ile-iwosan alamọja, awọn ile-iwosan ehín agbegbe NHS ati awọn aye GP ni o kan. Awọn alabojuto ehín yatọ si da lori iru ipo, bii iru iriri ile-iwosan ti o gba nitori iyatọ ninu awọn olugbe alaisan. Awọn ọmọ ile-iwe ni iriri ti n ṣiṣẹ pẹlu awọn alamọdaju itọju ehín miiran ati ni oye jinlẹ ti awọn ipa ọna alamọdaju. Awọn anfani ti o ni ẹtọ pẹlu olugbe alaisan ti o tobi ati pupọ diẹ sii ni awọn ile-iṣẹ itagbangba ni akawe si awọn ile-iwosan ehín ti o da lori ile-iwe.
Awọn ibudo iṣẹ otitọ foju ti ni idagbasoke bi yiyan si awọn ẹrọ ori Phantom ibile fun ikẹkọ awọn ọgbọn iṣaaju ni nọmba to lopin ti awọn ile-iwe ehín. Awọn ọmọ ile-iwe wọ awọn gilaasi 3D lati ṣẹda agbegbe otito foju kan. Ogbohunvisual ati awọn ifẹnukonu igbọran pese awọn oniṣẹ pẹlu ohun to ati alaye iṣẹ ṣiṣe lẹsẹkẹsẹ. Awọn ọmọ ile-iwe ṣiṣẹ ni ominira. Awọn ilana pupọ lo wa lati yan lati, lati igbaradi iho ti o rọrun fun awọn olubere si ade ati igbaradi afara fun awọn ọmọ ile-iwe giga. Awọn anfani ni a royin lati pẹlu awọn ibeere abojuto kekere, eyiti o le mu iṣelọpọ pọ si ati dinku awọn idiyele iṣẹ ni akawe si awọn iṣẹ ikẹkọ ti alabojuto aṣa.
Simulator Reality Foju Kọmputa (CVRS) daapọ awọn ẹya ori Phantom ibile ati ohun elo pẹlu awọn kamẹra infurarẹẹdi ati awọn kọnputa lati ṣẹda otito foju onisẹpo mẹta ti iho, ti o bori awọn igbiyanju ọmọ ile-iwe kan pẹlu ikẹkọ pipe lori iboju kan.
Awọn ẹrọ VR/haptic ṣe iranlowo kuku ju rọpo awọn ọna ibile, ati pe awọn ọmọ ile-iwe royin fẹran apapọ abojuto ati awọn esi kọnputa.
Pupọ awọn ile-iwe ehín lo VLE lati jẹ ki awọn ọmọ ile-iwe wọle si awọn orisun ati kopa ninu awọn iṣẹ ori ayelujara pẹlu awọn iwọn ibaraenisepo oriṣiriṣi, gẹgẹbi awọn oju opo wẹẹbu, awọn ikẹkọ, ati awọn ikowe. Awọn anfani ti VLE ni a royin lati pẹlu irọrun nla ati ominira bi awọn ọmọ ile-iwe le ṣeto iyara tiwọn, akoko ati ipo ti ẹkọ. Awọn orisun ori ayelujara ti a ṣẹda nipasẹ awọn ile-iwe ehín obi funrara wọn (bakannaa ọpọlọpọ awọn orisun miiran ti a ṣẹda ni orilẹ-ede ati ni kariaye) ti yori si agbaye ti ẹkọ. E-eko ni igbagbogbo ni idapo pelu ẹkọ oju-si-oju ti aṣa (ẹkọ idapọmọra). Ọna yii ni a gbagbọ pe o munadoko diẹ sii ju ọna mejeeji lọ nikan.
Diẹ ninu awọn ile-iwosan ehín pese kọǹpútà alágbèéká ti o gba awọn ọmọ ile-iwe laaye lati wọle si awọn orisun VLE lakoko itọju.
Iriri ti fifunni ati gbigba ibawi ijọba ilu pọ si iṣiṣẹpọ iṣẹ-ṣiṣe awọn alabaṣiṣẹpọ. Awọn ọmọ ile-iwe ṣe akiyesi pe wọn n dagbasoke awọn ọgbọn ti o ṣe afihan ati pataki.
Iṣẹ ẹgbẹ ti a ko kọ ẹkọ, nibiti awọn ọmọ ile-iwe ṣe awọn idanileko tiwọn nipa lilo awọn orisun ti a pese nipasẹ ile-iwe ehín VLE, ​​ni a gba pe ọna ti o munadoko ti idagbasoke iṣakoso ara ẹni ati awọn ọgbọn ifowosowopo ti o nilo fun adaṣe ominira.
Pupọ awọn ile-iwe ehín lo awọn iwe-ipamọ (awọn iwe-ipamọ ti ilọsiwaju iṣẹ) ati awọn portfolio itanna. Iru portfolio kan n pese igbasilẹ deede ti awọn aṣeyọri ati iriri, o jinlẹ ni oye nipasẹ iṣaroye lori iriri, ati pe o jẹ ọna ti o dara julọ lati ṣe idagbasoke iṣẹ-ṣiṣe ati awọn ọgbọn igbelewọn ara-ẹni.
Aini ijabọ wa ti awọn alaisan ti o yẹ lati pade ibeere fun imọ-ẹrọ ile-iwosan. Awọn alaye ti o ṣee ṣe pẹlu wiwa alaisan ti ko ni igbẹkẹle, awọn alaisan ti o ṣaisan onibaje ti o ni arun kekere tabi ko si, ailagbara alaisan pẹlu itọju, ati ailagbara lati de awọn aaye itọju.
Ṣiṣayẹwo ati awọn ile-iwosan igbelewọn ni iwuri lati mu iraye si alaisan pọ si. Ọpọlọpọ awọn nkan dide awọn ifiyesi pe aini ohun elo ile-iwosan ti diẹ ninu awọn itọju le fa awọn iṣoro nigbati awọn olukọni Foundation ba pade iru awọn itọju ni iṣe.
Igbẹkẹle ti n pọ si lori GDP-akoko-apakan ati ẹka ile-iwosan laarin iṣẹ adaṣe ehin isọdọtun, pẹlu ipa ti olukọ ile-iwosan agba di alabojuto ti o pọ si ati iṣeduro ilana fun awọn agbegbe kan pato ti akoonu dajudaju. Apapọ awọn nkan 16/57 (28%) mẹnuba aito awọn oṣiṣẹ ile-iwosan ni awọn ipele ikọni ati adari.


Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹjọ-29-2024